早期护理干预对降低新生儿黄疸发生率的效果分析.docxVIP

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早期护理干预对降低新生儿黄疸发生率的效果分析

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【摘要】目的：分析早期护理干预对降低新生儿黄疸发生率的效果。方法：将本院2016年3月到2017年3月收治的82例新生儿作为分析对象，按照随机编号的方式纳入干预组与参照组（n=41）。为参照组实施常规护理，干预组实施早期护理干预，比较两组新生儿黄疸发生率。结果：参照组新生儿黄疸发生率为29.27%，干预组新生儿黄疸发生率为7.31%，组间差异对比具有统计学意义（p＜0.05）。结论：早期护理干预有助于降低新生儿黄疸发生率，建议推广应用。

【关键词】早期护理干预；新生儿黄疸；临床护理

新生儿黄疸属于儿科临床治疗中常见的疾病之一，多出现在未满28d的新生儿中。由胆红素代谢异常引发新生儿皮肤黄疸、巩膜或黏膜黄染等临床表现。重症可致胆红素脑病，引起死亡和严重后遗症。故加强医治及护理，能有效降低新生儿黄疸发生率，防止并发症产生。本文将本院2016年3月到2017年3月收治的82例新生儿随机分为干预组和对照组，分组对比早期护理干预对新生儿黄疸发生率的影响，现总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将本院2016年3月到2017年3月收治的82例新生儿作为分析对象，按照随机编号的方式纳入干预组与对照组（n=41）。新生儿日龄在1d到27d之间，足月儿69例，早产儿13例，组间差异对比无统计学意义（p＞0.05）。新生儿病历资料详见表1

表1新生儿病历资料

组别

新生儿（n）

男性（n）

女性（n）

日龄（d）

干预组

41

21

20

14.01±3.71

参照组

41

22

19

13.86±3.62

1.2方法

为参照组实施常规护理，观察新生儿临床表现、生命体征等。干预组实施早期护理干预，具体方式如下。

1.2.1黄疸检测，实施个性化护理干预

采用国产JH20-1B经皮胆红索测量仪对新生儿实施前额、胸部、腹部三部位检测皮胆红素值各1次，取其平均值。实施针对性护理干预。

1.2.2增加母乳喂养次数

黄疸出现早期，可以通过增加母乳喂养次数的方式改善新生儿症状。比如每日母乳喂养6次到8次，两奶中间可以适当补充葡萄糖水，促进尿液的排出[1]。

1.2.3抚摸护理

新生儿沐浴后，实施15min到20min的腹部抚摸，促进胎粪便的排出。通知可以对新生儿实施体能、运动能力以及听觉等方面的训练[2]。

1.2.4健康教育

为新生儿家长实施相关知识的讲解，介绍发病的原因，治疗的价值以及用药的方式等等。若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养。如吃母乳后仍出现黄疸，可改隔次母乳辅养逐渐过渡到正常母乳喂养。若黄疸严重，可考虑停止母乳辅养。并家属宣教用兰光照射治疗时的注意事项，配合治疗成功完成。保持良好的护患关系，指导家长给予正确照护，对其干预护理起到积极的促进作用。

1.3评价标准

记录发生黄疸的新生儿数量，比较两组新生儿黄疸发生率，比较两组治疗前后的血胆红素水平。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组新生儿黄疸发生率比较

参照组新生儿黄疸发生率为29.27%，干预组新生儿黄疸发生率为7.31%，组间差异对比具有统计学意义（p＜0.05）。详见表2

表2干预组与参照组新生儿的黄疸发生率对比

组别

新生儿（n）

发生黄疸（n）

发生率（%）

干预组

41

3

7.31

对照组

41

12

29.27

x2

-

-

7.76

P值

-

-

＜0.01

2.2两组入院时及第10天血胆红素浓度比较（见表3）

表3两组治疗前后的血胆红素水平比较（X±SD）

组别

新生儿（n）

入院时治疗10d后

P值

干预组

41

304.3±58.661.8±30.6

＜0.05

对照组

41

306.5±60.896.7±36.4

＜0.05

3.讨论

黄疸对新生儿的生命健康会产生不良影响，如果没有得到及时治疗，将会诱发新生儿肺炎、新生儿败血症胆红素脑病，引起严重后遗症或死亡。指导患儿家长正确照护，特别是精神意识、皮肤、粘膜黄染，喂奶量及次数观察，若患儿行光照疗法更应细心照护，防止并发症发生。故而需要加强临床护理干预研究。

早期护理干预能通过健康教育方式，增加患儿家长的相关知识掌握能力，通过抚摸的方式刺激新生儿体表神经，促进胎粪的排出，提升新生儿肠道蠕动效果，减少胆红素水平。因此，新生儿早期护理干预临床护理辅助的重要方式，能够有效降低新生儿黄疸发生率。

本次临床护理研究中，参照组新生儿黄疸发生率为29.27%，干预组新生儿黄疸发生率为7.31%，组间差异具有统计学意义（X