重度颅脑外伤患者的急救护理及临床预后分析.docxVIP

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重度颅脑外伤患者的急救护理及临床预后分析

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【摘要】目的：探讨重度颅脑外伤患者的急救护理及临床预后分析。方法：纳入2016年1月-2018年1月90例重度颅脑外伤患者根据护理分组。对照组开展常规护理，急救护理组开展急救护理。分析家属满意度；重度颅脑外伤急救全程时间、生命体征稳定时间；施术前后患者格拉斯哥昏迷评分；死亡率。结果：急救护理组家属满意度、格拉斯哥昏迷评分、重度颅脑外伤急救全程时间、生命体征稳定时间、死亡率均显著和对照组比较有优势，P＜0.05。结论：重度颅脑外伤患者行急救护理效果确切。

【关键词】重度颅脑外伤患者；急救护理；临床预后

严重的颅脑损伤通常是突然发生的，病情极其复杂，可能随时恶化，具有致死性和高残疾的特征。目前，交通事业发展促使重度颅脑外伤人数增多，为了有效改善患者预后，需要短时间内给予有效抢救和护理[1]。本研究分析了重度颅脑外伤患者的急救护理及临床预后，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2016年1月-2018年1月90例重度颅脑外伤患者根据护理分组。急救护理组45例，男性27例，女性18例；年龄22-65岁，平均（47.78±2.22）岁。对照组45例，男性28例，女性17例；年龄22-64岁，平均（47.22±2.09）岁。两组一般资料可比性好。

1.2方法

对照组开展常规护理，急救护理组开展急救护理。第一，在最短时间内抢救：接到紧急呼叫后，第一时间询问患者的基本情况和指导现场人员参加对患者的救治护理。以最快速度出车。第二，现场急救：第一次医务人员到达现场后对患者进行初步诊断，同时使用呼吸机，气管插管等急救，密切观察患者的生命体征，并积极维持呼吸道通畅，建立静脉通道。第三，转运护理。转运过程严密监护患者生命体征，和医院急诊部门联系，使其做好相关准备。途中给予患者和家属心理安慰，使其保持冷静，积极配合医护工作的开展。第四，到达医院开启绿色通道，先治疗后付费，并快速确诊和给予患者清除颅内血肿等治疗，对于呼吸困难的患者实施气管切开治疗，密切监护患者生命体征，给予患者相应的护理[2]。

1.3观察指标

分析比对两组家属满意度；重度颅脑外伤急救全程时间、生命体征稳定时间；施术前后患者格拉斯哥昏迷评分；死亡率。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件，分别进行t、x2检验，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组效果分析比对

急救护理组效果相对对照组更高，P＜0.05。如表1.

表1两组效果分析比对[例数（%）]

组别

例数

满意

不满意

满意度

对照组

45

30

15

30（66.67）

急救护理组

45

45

0

45（100.00）

X2

7.974

P

0.001

2.2施术前后格拉斯哥昏迷评分分析比对

施术前两组格拉斯哥昏迷评分相似，P＞0.05；施术后急救护理组格拉斯哥昏迷评分优于对照组，P＜0.05。如表2.

表2施术前后格拉斯哥昏迷评分分析比对（`x±s）

组别

例数

时期

格拉斯哥昏迷评分

急救护理组

45

施术前

8.13±2.01

施术后

12.24±2.24

对照组

45

施术前

8.13±2.01

施术后

10.34±2.13

2.3两组重度颅脑外伤急救全程时间、生命体征稳定时间分析比对

急救护理组重度颅脑外伤急救全程时间、生命体征稳定时间优于对照组，P＜0.05，见表3.

表3两组重度颅脑外伤急救全程时间、生命体征稳定时间分析比对(x±s)

组别

例数

重度颅脑外伤急救全程时间(min)

生命体征稳定时间（d）

对照组

45

98.14±30.24

3.15±1.03

急救护理组

45

71.02±10.12

1.01±0.21

t

8.463

9.913

P

0.000

0.000

2.4两组死亡率分析比对

急救护理组死亡率低于对照组，P＜0.05，如表4.

表4两组死亡率分析比对[例数（%）]

组别

例数

死亡发生率

对照组

45

10（22.22）

急救护理组

45

3（6.67）

X2

4.968

P

0.026

3讨论

严重的颅脑外伤通常非常突然，在神经上受到严重损伤，需要及时给予全面细致有效救治和护理，以提高救治成功率，促使患者预后得到改善。通过急救护理的实施，可对患者严重损伤进行处理，并最大限度维持呼吸通畅，优化急救流程，缩短救治的时间，以短时间内促使患者得到有效救治而实现功能重组和不畅，减轻神经功能障碍和不良预后的发生，降低致残率，改善患者预后[3-4]。

本研究中，对照组开展常规护理，急救护理组开展急救护理。结果显示，急救护理组家属满意度、格拉斯哥昏迷评分、重度颅脑外伤急救全程时间、生命体征稳定时间、死亡率均显著和对照组比较有优势。

综上所述，