精神疾病治疗过程的护理.ppt

精神疾病治疗过程的护理;教学目标

;精神疾病治疗概述;;第一节精神药物的治疗和护理;

抗精神病药物(antipsychotics)

抗抑郁药物(antidepressants)

抗躁狂药物(antimanics)

抗焦虑药物(anxiolytics);抗精神病药物定义;抗精神病药物的分类;第一代抗精神病药;第二代抗精神病药;机制：阻断多巴胺、去甲肾上腺素、乙酰胆碱、组胺

和5-羟色胺等发挥作用，包括药理作用和不良反应；

药理作用：

抗精神病作用：消除和减轻幻觉、妄想及各种思维形式障碍；减轻兴奋激动；对抑郁、木僵淡漠、退缩的疗效较阳性症状差。

镇静作用：降低对外界反应的敏感性；减轻兴奋躁动和行为紊乱。;抗精神病药：适应证;抗精神病药：禁忌证;抗精神病药：急性期治疗;抗精神病药不良反应;过度镇静和嗜睡;锥体外系不良反应;锥体外系不良反应;恶性综合征;恶性综合征;抗胆碱能副作用;心血管不良反应;代谢与内分泌的不良反应;消化系统的不良反应;血液系统的不良反应;其他;二、抗抑郁药物;分类;抗抑郁药：药理作用及机制;抗抑郁药物;用法：

小剂量开始；

逐渐加量；

注意根据疗效和不良反应调整用药。;不良反应及处理;三、心境稳定剂;碳酸锂的适应症和禁忌症;早期表现:疲乏、无力、嗜睡、手指震颤、厌食、上腹不适、消化道症状、多尿、口干等。

后期副作用:持续多尿、烦渴、体重增加、甲状腺肿大、粘液性水肿、手指细震颤。

锂盐中毒征兆:频繁恶心、呕吐、腹泻；粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、眩晕、构音不清、共济失调。

副作用处理：饮淡盐水，查肾功能。

中毒处理：停药，给予生理盐水或高渗钠盐；必要时人工血液透析，注意水电解质平衡。

;卡马西平;丙戊酸盐;四、抗焦虑药物;分类;适应证;禁忌症

;不良反应及处理;;护理评估;护理评估;护理诊断;护理诊断;护理计划与目标;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;作好患者用药的健康指导工作，特别

是康复期的患者（？）

;①药物均须由家属妥善保存，要按医嘱定时定量服，

防止错服、多服、漏服等；

②多数药物必须逐步加量、逐步减量，不得突然停用；

③一旦发现错服、多服或有不良反应，应立即就医或

与医师联系；

④服药后可能会影响警觉性，如出现头昏、思睡等，

可影响操作和驾驶，故从事高空、高速、仪器操作

人员应暂停操作与驾驶工作；;⑤凡抗抑郁药都不得与单胺氧化酶抑制剂同用，其间

隔时间一般都不少于2周；

⑥抗抑郁药一般都要用1～2周，抗精神病药要用4～6

周才能起效，不用到一定时间不要过频换药；

⑦精神科药物对老年、儿童、妊娠与孕妇、哺乳期妇

女、体弱者均有一定不良影响，须重视；

⑧世界卫生组织建议，在抑郁症状消失后还应维持至

少用药6个月，有的国家主张服1年；

⑨国人有人主张精神病复发超过3次者就要终生服药。

;健康教育;;第二节无抽搐电痉挛治疗及护理;第二节无抽搐电痉挛治疗及护理;;电抽搐治疗适应症和禁忌症;;;二、无抽搐电痉挛治疗的护理;二、无抽搐电痉挛治疗的护理;（四）护理措施;;2.治疗中的护理

置小枕于两肩胛骨的胸骨中段处

口腔放咬合器或压舌板

棉球擦头部两侧

协助固定患者主要关节

建立静脉通路，开始进行生命体征与心电、脑电监护；

观察口角、眼周、手指、足趾的微抽动及睫毛反射

电击后，保持呼吸道通畅;3.治疗后的护理

卧床休息，防止坠床，取出牙垫，保暖侧卧；

生命体征监测；

暂时性记忆丧失者，给予生活照顾，重建对环境、时间、人物的识别能力；

清醒后给予饮食和服药；

对治疗后不良反应遵医嘱处置。;4.并发症及处理

常见症状：适当休息后可继续治疗；

记忆障碍：6个月内可自行恢复，重者神经营养药物治疗。

呼吸系统并发症：呼吸暂停5秒以上时间未恢复者，给予人工呼吸、吸氧；

抽搐发作：按癫痫处理；

骨折和骨关节脱臼：骨科治疗；

心跳呼吸骤停：心肺复苏术。;;一、概述;治疗对象;二、心理治疗在护理中的应用;心理治疗过程中的护理;;;;一、精神障碍的医院康复;;;;;二、精神障碍的社区康复;二、精神障碍的社区康复;二、精神障碍的社区康复;二、精神障碍的社区康复;二、精神障碍的社区康复;三、工娱治疗;三、工娱治疗;三、工娱治疗;小结;; 谢谢大家！;教学资料