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2024-09-18 发布于湖北
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运动改善老年人认知水平研究进展.docx

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运动改善老年人认知水平研究进展

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摘要

老年人随着年龄的增长，在身体形态、技能和素质方面都会出现衰老性变化，尤其是认知功能下降会影响其精神状态、社会参与度，降低老年人的生活质量。近年来对于运动改善老年人阿尔茨海默症和轻度认知障碍的研究益增，各类实验研究运用不同运动干预方法，表明运动是维持和改善老年人认知表现的重要手段，本文从老年人认知功能障碍情况出发，总结各类研究方法和结论。

关键词运动老年人认知功能传统功法

正文

二痴呆与轻度认知障碍

1阿尔茨海默症AD

阿尔茨海默症是一种常发生于老年人的神经退行性病变，其主要表现为认知功能出现持久而全面的衰退，居老年人死亡原因的第四位。

2010年，世界上共计有3500万人患有此病，用于该病患者的照料护理费用超过6000亿美元，约占全球GDP的1%。预计到2050年，患者人数将增长两倍，达1亿1千万，占世界人口的22%。

2轻度认知障碍MCI

MCI老年人特指那些记忆或认知功能下降但未达到痴呆标准的老年人,轻度认知障碍患者是介于正常衰老与阿尔茨海默病的中间状态，MCI向AD的转化率为10%至15%，正常老年人发病率为1%。因此MCI的发病机制、早期诊断及防治是该领域专家学者最为关注的三大重要问题。

3MCI流行病学特点

研究显示，65岁以上的老年中MCI人群可达10%－20%，同时发现许多研究报告的MCI患病率与发病率差异较大。意大利博洛尼亚大学精神病研究所的研究显示，67岁以上人口中，MCI的患病率为18%。此外，美国神经病学和神经外科研究所，对美国、中国、印度及古巴8过65岁的15376名老年人进行的相关因素横断面调查显示，MCI的患病率在不同性别、民族及年龄组之间有明显差异。

国内关于MCI的流行病学调查正在逐渐增加，目前多采用Petersen诊断标准或DSM－IV诊断标准，各研究间差异较大。周立业等对山西1065名60岁以上老年人的研究结果显示，MCI的患病率为12.8％；海珊等对四川地区202名80岁以上老年人研究结果显示，MCI患病率为30.2%。

三运动改善认知功能

目前，对于AD没有特效药，因此针对老年人和MCI人群的预防性干预就显得尤为重要。国际上有大量文章表明，运动可以改善普通老年人、MCI老年人、AD老年人认知功能，而有关易筋经在这方面的干预研究为零，国内对于该领域亦文献甚少。

研究表明有氧运动对老年人认知健康相关的脑容量、脑激活模式方面有促进作用，合适强度的锻炼能够促进脑部健康，改善认知表现，包括记忆力、注意力、决策力，预防老年痴呆。

Heyn等人的研究，皆得出结论，日常生活运动能够减缓老年人的认知功能退化，改善老年人认知功能情况。Suzuki等，将100名轻度认知障碍的老年人，平均年龄75岁，随机分为训练组合对照组，训练组90分钟/日，每周2日，6个月中至少训练40日，结论，两组在MMSE和逻辑记忆评分有显著差异，提示运动干预对于保持认知水平、提升逻辑记忆和降低血管型脑萎缩方面有意义。

大量观察性研究表明，平时有一定运动量的中老年人在全面认知减退方面的风险更低，JkangW等在1995-2001年和199年-2003年，通过电话评估的方式，对22715名女性（70岁以上）的认知功能、口头记忆、词语流利性和注意力进行评估，每周步行时间超过90分钟的老年女性与每周低于40分钟步行的女性相比，在全面认知功能方面的得分更高，并得出结论，日常生活锻炼，例如慢走，能够改善老年女性的认知功能并有降低认知障碍发生可能性的作用。部分长期观察研究结果显示，运动的强度会影响老年人脑健康和认知减退情况，通过10年的长期观察得出结论，每日运动时间减少60分钟以上的男性，认知功能障碍的发生率会升高2.5倍。一项由Yaffe发表的类似研究表明，65岁以上的女性若每周步行量维持在最低限度，在6-8年的认知功能障碍发病几率最高。

四讨论

在过去十年中，有大量的文献显示有氧运动、抗阻训练、多种方法能够提升痴呆老年人或正常老年人的认知功能并促进脑健康，在Smith的一篇Meta分析中，如组了29篇RCT随机对照试验，得出结论：有氧运动能够提升注意力、信息处理速度、决策功能和记忆力。

虽然研究表明运动是维持和改善老年人认知表现的重要手段，但不同干预手段的效果仍需进一步研究。干预设计中的运动强度、运动种类、干预方式、干预时间的的不同导致了取得的试验结果的不同。例如研究老年人心肺能力的研究至少需要16-20周的干预设计，认知能力大致需要6-12个月，因此需要更长时间的研究设计和跟踪研究。对于非痴呆老年人在认知表现方面的研究，得到了从无效果到一定效果的不同结论，且结论模糊，但是提供了试验设计方案、样本估计和试