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国泰财产保险有限责任公司

个人特定疾病保险（互联网A款）条款

C00013332612022032535843

(国泰产险)(备-疾病保险)【2023】(主)108号

1总则

1.1合同构成

本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单（包含电子保单，下同）或其他保险凭证、批单等材料组成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。

本合同的销售渠道仅限于互联网销售。

1.2投保人

本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人，或在本合同订立时对被保险人有保险利益的其他人。

1.3被保险人

投保时年龄在18（含）周岁（见释义，下同）至60（含）周岁，身体健康、能正常工作或正常生活的自然人，均可作为本合同的被保险人。

经投保人申请，并经保险人审核同意，投保时不符合上述约定的自然人也可作为本合同的被保险人。

1.4受益人

除另有约定外，本合同的各项保险金受益人为被保险人本人。

2保障内容

2.1保险责任

保险人按照被保险人的性别承担以下“男性特定疾病保障”或“女性特定疾病保障”两项保险责任中的对应保障项目。

（1）男性特定疾病保障

在本合同保险期间内，被保险人在等待期后经医院（见释义，下同）的专科医生（见释义，下同）确诊初次罹患（见释义，下同）本合同约定的男性特定疾病的（无论一种或者多

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种），保险人按本合同约定的保险金额给付男性特定疾病保险金，本合同终止。本合同的男性特定疾病保险金给付以一次为限。

本合同约定的男性特定疾病共计15种（如下表），且须同时满足：

a）符合“恶性肿瘤—重度”（见释义，下同）的定义；

b）列明的特定疾病原发于对应的器官或组织。任何原发于其他器官或组织的恶性肿瘤而浸润、转移至列明的器官或组织的情况不在保障范围内。

序号

特定疾病名称

原发于对应的器官或组织

1

肺恶性肿瘤—重度

原发于肺（包括肺部、气管和支气管）

2

肝恶性肿瘤—重度

原发于肝（含肝内胆管）

3

食管恶性肿瘤—重度

原发于食管

4

胰腺恶性肿瘤—重度

原发于胰腺

5

前列腺恶性肿瘤—重度

原发于前列腺

6

睾丸恶性肿瘤—重度

原发于睾丸（含附睾）

7

结肠或直肠恶性肿瘤—重度

原发于结肠或直肠

8

肾脏恶性肿瘤—重度

原发于肾脏（不含肾上腺）

9

膀胱恶性肿瘤—重度

原发于膀胱

10

胃恶性肿瘤—重度

原发于胃

11

脑恶性肿瘤—重度

原发于脑（限颅腔内）

12

皮肤恶性肿瘤—重度

原发于皮肤

13

尿道恶性肿瘤—重度

原发于尿道

14

胆管恶性肿瘤—重度

原发于胆管（不含胆囊和肝内胆管）

15

骨骼恶性肿瘤—重度

原发于骨骼（含软骨）

（2）女性特定疾病保障

在本合同保险期间内，被保险人在等待期后经医院的专科医生确诊初次罹患本合同约定的女性特定疾病的（无论一种或者多种），保险人按本合同约定的保险金额给付女性特定疾

病保险金，本合同终止。本合同的女性特定疾病保险金给付以一次为限。本合同约定的女性特定疾病共计15种（如下表），且须同时满足：a）符合“恶性肿瘤—重度”的定义；

b）列明的特定疾病原发于对应的器官或组织。任何原发于其他器官或组织的恶性肿瘤而浸润、转移至列明的器官或组织的情况不在保障范围内。

序号

特定疾病名称

原发于对应的器官或组织

1

乳腺恶性肿瘤—重度

原发于乳腺

2

子宫内膜恶性肿瘤—重度

原发于子宫内膜组织

3

卵巢恶性肿瘤—重度

原发于卵巢

4

宫颈恶性肿瘤—重度

原发于宫颈

5

输卵管恶性肿瘤—重度

原发于输卵管

6

阴道恶性肿瘤—重度

原发于阴道

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7

胰腺恶性肿瘤—重度

原发于胰腺

8

胃恶性肿瘤—重度

原发于胃

9

肺恶性肿瘤—重度

原发于肺（包括肺部、气管和支气管）

10

白血病

原发于造血干细胞

11

脑恶性肿瘤—重度

原发于脑（限颅腔内）

12

皮肤恶性肿瘤—重度

原发于皮肤

13

尿道恶性肿瘤—重度

原发于尿道

14

胆管恶性肿瘤—重度

原发于胆管（不含胆囊和肝内胆管）

15

骨骼恶性肿瘤—重度

原发于骨骼（含软骨）

2.2等待期

本合同的等待期由投保人和保险人双方协商确定，并在保险合同中载明。其中，等待期是指自保险期间开始之日起，由保险人与投保人约定的、虽然发生了保险事故但是保险人不承担保险责任的一段时间。

被保险人因下列情形或在下列期间，经医院的专科医生确诊罹患本合同约定的男性（或女性）特定疾病的（无论一种或者多种），保险人不承担给付保险金的责任，并向投保人无息返还已交纳的全部保险费，本合同终止：

（1）在等待期内确诊罹患；（或）

（2）在本合同生效日之前已接受检查并在等待期后确诊罹患；（或）

（3）在等待期内已接受检查并在等待期后确诊罹患