内科主治医师心血管内科学(专业实践能力)模拟试卷7(题后含答案及解析).pdfVIP

内科主治医师心血管内科学（专业实践能力）模拟试卷7(题后含答

案及解析)

题型有：1.A3/A4型题2.A1型题3.A2型题4.A3/A4型题

女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左

锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊。化验检查：Hb109g／L，

WBC6×109／L，红细胞沉降率40mm／h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向

两侧扩大，心脏搏动减弱。

1．对确诊最简单易行的方法是

A．心电图

B．X线胸片

C．超声心动图

D．体格检查E．心包穿刺

正确答案：C涉及知识点：心血管内科学

2．检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是

A．结核病

B．肿瘤

C．心肌梗死后综合征

D．化脓性E．非特异性

正确答案：B涉及知识点：心血管内科学

3．进一步确认应做哪项检查

A．心包穿刺查心包积液性质

B．结核菌素试验

C．胸部CT检查

D．心电图E．心导管检查

正确答案：A涉及知识点：心血管内科学

4．1天来患者突感该病加重，不能平卧。检查：血压90／60mmHg(12／

8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／min，下肢水肿，有奇

脉。其原因可能是

A．胸腔积液

B．气胸

C．心包压塞

D．急性左心衰竭E．肺栓塞

正确答案：C涉及知识点：心血管内科学

5．此时应采取的紧急措施是

A．大量利尿

B．血管扩张剂

C．心包穿刺抽液

D．强心剂E．升压药物

正确答案：C涉及知识点：心血管内科学

6．下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

A．心包穿刺术

B．心脏听诊

C．心电图

D．超声心动图E．胸部X线摄片

正确答案：D涉及知识点：心血管内科学

7．下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征

A．劳力性呼吸困难

B．食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛

C．乏力，运动耐量下降

D．脉压增大E．心包叩击音

正确答案：D涉及知识点：心血管内科学

8．急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是

A．前俯位时加重

B．前俯位时减轻

C．深呼吸时减轻

D．疼痛不放射到其他部位E．随渗液量的增多而加重

正确答案：B涉及知识点：心血管内科学

9．负性心尖搏动见于下列何项

A．粘连性心包炎

B．右心房增大

C．左心房增大

D．重度右心室增大E．左心室显著增大

正确答案：A

解析：负性心尖搏动是心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于

粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连，也可见于重度右心室肥大。

知识模块：心血管内科学

10．上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图S—T段弓背向下型抬

高，最可能的诊断是

A．化脓性心包炎

B．结核性心包炎

C．风湿性心包炎

D．急性非特异性心包炎E．尿毒症性心包炎

正确答案：D涉及知识点：心血管内科学

11．女性，57岁，阵发性室上性心动过速患者，行射频消融术治疗，术中

突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90／60mmHg(12／8kPa)，两肺呼

吸音清，心界向两侧扩大，心率120次／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉

(+)，患者最可能的诊断是

A．心包压塞

B．肺栓塞

C．脑出血

D．心肌梗死E．主动脉夹层

正确答案：A

解析：患者在行射频消融术中，突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降、心脏

扩大、奇脉等，应首先考虑有消融导致