医院感染管理工作计划.pdf

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医院感染管理工作计划--第1页

医院感染管理工作计划1为了提高医院的医疗质量和医

疗安全,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必

要要加强医院感染的管理,现制订出20xx年医院感染管理

工作计划。

一、完善医院感染控制的制度和措施

按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实

情况,对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、

检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查,并协助做好

院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期

对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训

通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训,

要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性,

学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、

无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组

织工作人员院感知识考试1—2次。

三、做好医院感染管理工作

认真的做好医院感染的各项监测管理工作,包括环境、

空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科

室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测,督促科室做好

消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的

照射强度进行监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的灯

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合格的产品才可以投入科室使用。

四、对全院各科感染病例进行统计和汇总

每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总,督促

临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室了解情

况,抽查病历进行漏报调查,对全院的院内感染情侣进行分

析汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通

报反馈,每月对门诊处方进行抽查,查看抗生素使用情况,

并计算出使用率。

五、加强对医疗废物的管理

继续加强对医疗废物的管理,经常下科室进行检查督促

医疗废物的收集,分类和运送的规范性。按照《医疗废物管

理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。

医院感染管理工作计划2为了保护住院患者和医务人员

的健康,减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出

现,在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测

计划

1、医院感染发病率监测

1。1在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科

室及相关部门进行前瞻性医院感染监测,每日收集医院感染

病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断,并查找引起感

染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性

发生,及时分析感染原因,查找医院感染的危险因素,同时

提出相应的预防控制措施,并对医院感染事件进行持续监

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似医院感染暴发。

每月第二周重点进行医院感染的漏报调查,调查后对全

院及各科的医院感染情况进行汇总,对医院感染的发病率、

漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病

例及医院感染部位分布进行统计、分析,对感染率高的科室

和部位提出相应的预防控制措施,并向全院书面反馈。对医

院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。

每季度召开医院感染委员会会议,感染管理科把该季度

医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染

委员会汇报,共同讨论、研究,解决医院感染管理工作中存

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