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脓毒症规范诊疗与进展学习班考试题

一、单选题

1、脓毒症早期治疗的关键是（）[单选题]

A、抗感染(正确答案)

B、抗休克

C、诊断

D、支持治疗

2、脓毒症的抗生素治疗中，推荐对VAP（HAP）治疗疗程为（）[单选题]

A、5天

B、7天(正确答案)

C、10天

D、14天

3、脓毒血症集束化治疗黄金3小时不包括（）[单选题]

A、测量乳酸浓度

B、抗生素治疗前进行血培养

C、予以广谱抗生素

D、测量PH值(正确答案)

4、脓毒血症的抗感染治疗覆盖全部病原体意味着（）[单选题]

A、晚期的广覆盖

B、早期的病原学检查覆盖

C、早期的广覆盖(正确答案)

D、全程广覆盖

5、脓毒血症抗生素及早治疗时间与存活率关系（）[单选题]

A、每延迟1小时，死亡率增加5%

B、每延迟2小时，死亡率增加7.5%

C、每延迟2小时，死亡率增加7.5%

D、每延迟1小时，死亡率增加7.6%(正确答案)

6、脓毒性休克，指脓毒症患者尽管充分液复苏仍存在持续的低血压，需要使用升压药物维持平均动脉压（）mmHg以上，乳酸（）mmo1/1以上。[单选题]

A、60、4

B、80、2

C、65、2(正确答案)

D、70、4

7、推荐在识别脓毒症或者浓毒性休克后（）小时内尽快启动静脉抗生素使用。[单选题]

A、0.5

B、1(正确答案)

C、1.5

D、2

8、脓毒症分级定义以下不包括（）[单选题]

A、脓毒症

B、严重脓毒症

C、脓毒性休克、

D、晚期脓毒症(正确答案)

9、对于需要使用血管活性药物的脓毒性休克患者，推荐初始的目标平均动脉压为？（）[单选题]

A、60mmHg

B、65mmHg(正确答案)

C、70mmHg

D、80mmHg

10、对脓毒症或脓毒性休克的抗生素治疗，说法不正确的是?（）[单选题]

A、推荐在1小时内尽快静脉给予抗生素治疗

B、对于脓毒症或脓毒性休克患者，推荐使用经验性的广谱治疗

C、对脓毒症性休克早期，建议经验性联合使用至少两种不同种类的抗生素

D、对于严重胰腺炎、烧伤，推荐持续的全身预防性抗生素(正确答案)

11.对于导致脓毒症和脓毒性休克的大多数严重感染，使用抗生素治疗（）是足够的。[单选题]

A、5-7d

B、7-10d(正确答案)

C、10-14d

D、14d

12、建议检测（）水平，有助于缩短脓毒症患者抗生素使用的疗程[单选题]

A、降钙素原PCT(正确答案)

B、白细胞

C、中性粒细胞比例

D、超敏C反应蛋白

13、对于脓毒症及脓毒性休克患者，说法错误的是（）[单选题]

A、当血管内导管是可能的感染源时，推荐在建立其他血管通路后迅速拔除

B、液体治疗不建议使用羟乙基淀粉进行血容量扩充

C、早期液体复苏推荐胶体液(正确答案)

D、如果血流动力学指标持续改善，则可以继续输注液体

14、如果在液体复苏及血管活性药物后仍无法达到血流动力学稳定，建议静脉使用氢化可的松，剂量为（）[单选题]

A、每日I00mg

B、每日200mg(正确答案)

C、每日300mg

D、每日500mg

15、以下说法错误的是（）[单选题]

A、对于脓毒症和脓毒性休克，建议采用平衡液或生理盐水进行液体复苏。

B、建议所有需要血管加压药物治疗的患者，如果资源许可，应尽快进行动脉置管。

C、对于脓毒症相关的贫血，推荐使用促红细胞生成素。(正确答案)

D、对于脓毒症或脓毒性休克患者，不建议静脉使用免疫球蛋白。

16、脓毒症休克中，推荐哪种药物为首选的血管加压药物（）[单选题]

A、血管加压素

B、多巴胺

C、去甲肾上腺素(正确答案)

D、多巴酚丁胺

17、脓毒症中输血指征不正确的是（）[单选题]

A、人血红蛋白浓度7.0g∕L予以输注悬红

B、人血红蛋白浓度8.0g∕L,但伴随心肌缺血和严重低氧

C、对于血小板计数20x10人9/1,建议预防性输注血小板(正确答案)

D、对于活动性出血、外科手术或者侵入性操作，血小板计数需要达到≥50x1（R9∕1

18、对于成人脓毒症导致的ARDS,下列说法不正确的是（）[单选题]

A、中到重度的ARDS,机械通气建议使用高PEEP

B、严重的ARDS建议使用肺复张手法

C、如果无组织低灌注，不推荐使用保守的液体治疗策略(正确答案)

D、反对使用高频振荡通气

19、脓毒症患者，建议使用（）进行血糖床旁检验。[单选题]

A、毛细血管血

B、静脉血

C、动脉血(正确答案)

D、以上均可

20、对于脓毒症和脓毒性休克的患者，如果早期肠内营养不耐受，推荐在最初几天内静脉输注葡萄糖联合可耐受的肠内营养（）[单选题]

A、3d

B、5d

C、7d(正确答案)

D、10d

21、对脓毒症所致的低灌注进行液体复苏，需要起始多少的晶体液?（）[单选题]