(完整word版)工程签证单(样板).docVIP

SG-008

工 建

技术、经济签证核定单

程 设

受文单位： 编号：第 号 共 页第 页

工程名称或编号

施工单位

分部分项工程名称

图纸编号

核定内容

新做厕所排水沟后面围墙（单面抹灰）：7mx2.2mx0.24m=3.696m3；

单面抹灰面积：7mx2.2m=15.4㎡

清理新砌围墙处排水沟：共用小工7个，每个小工150元/天；合计：150x7=1050.00元

增加厕所内隔墙、双面抹灰、贴墙砖（1.7m高）、基础圈梁及顶部圈梁（配筋）：

砌体量：（2.95+2.45）mx3.1mx0.24m=4.02m3

抹灰量：（2.95+2.45）mx3.1mx2=33.48㎡

贴砖量：（2.95+2.45）mx1.7m=18.36㎡

圈梁量：

厕所遮羞墙：

基础砌体量：0.5mx0.6mx（3.1+3.8）m=2.07m3

砌体量：（3.1+3.8）mx2.54mx0.24m=4.21m3

双面抹灰：（3.1+3.8）mx2.54m=35.05㎡

增加厕所门口及遮羞墙内侧贴砖：（3.8+3.1+5.8）mx1.7m=21.59㎡

增加厕所门口地面混凝土硬化（C25）：

地面混凝土硬化工程量：1.0x10.2x0.1+6.9x1.3x0.1=1.917m3

受文单位签证：

年月日

建设单位现场代表：

年月日

监理工程师（注册方章）：

年月日

填表人：（签字）

年月日

项目技术负责人：（签字）

年月日

注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。

四川省建设厅监制