西药药剂的合理应用及管理措施.docxVIP

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西药药剂的合理应用及管理措施

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【摘要】目的：了解西药药剂在临床使用中的应用情况，对不合理用药的原因进行简要探讨，并制定相关预防对策。方法：对2013年6月至2017年6月期间随机抽取医院药房数据库西药处方，分析本院药剂合理应用情况。结果：药剂不合理应用的因素种类较多，总结归纳为调剂差错、处方差错和药房管理不善；经过加强管理措施后，用药合理率有明显提高。结论：了解西药药剂临床应用情况，对不合理应用的相关因素进行分析，做出必要的管理措施是减少药物制剂不合理应用的前提。?【关键词】西药药剂；合理应用；管理措施??????????随着西药药剂的广泛使用，不合理应用情况逐渐上升，使西药药剂的合理应用显得日益复杂。临床工作中，西药药剂治疗是疾病控制和治疗的有效途径之一。然而，西药药剂的不合理应用会影响治疗的整体质量，降低治疗效果。西药药剂不合理应用对整个医疗行业产生很大的影响，对于健康机体的影响是不言而喻的，阻碍了治疗的顺利进行，所以要更要重视对西药药剂进行有效管理措施。本文主要回顾性分析2013年6月至2017年6月期间随机抽取医院房数据库西药处方800例，分析本院药剂合理应用情况，分析研究造成副作用的相关因素，并结合相关因素制定相应预防措施。???????1资料与方法???????1.1一般资料选取2013年6月至2017年6月医院药房数据库西药处方800例为研究对象。随机抽取患者80例，主要包括用药种类、剂量、合理用药以及联合用药等情况。在统计药方的时候，要做到全面、细致、准确，将每一个问题都做好记录，汇总出现问题的原因，并制定相应措施。其中，2013年6月至2015年6月期间的400例为实施措施之前，2015年7月至2017年6月期间的400例为实施措施之后。???????1.2方法???????1.2.1药品了解度要提高医护人员要做到对药物了如指掌，对其药效、药理、协同与拮抗作用做到心中有数。医生虽然具备一定的累积，但是应该与时俱进掌握新药品的疗效、规格。调剂人员在工作之余要多多充电，学习国内外必威体育精装版相关知识与技术，提升个人工作素养。???????1.2.2提高调剂人员的管理调剂人员除了应该具备专业的药品知识之外，也应该具备良好的专业素养，并且要对每一种药品的特殊性进行了解。在调剂过程中，除了应该按照医生开具的处方单进行调配之外，也应该根据自己的专业知识对处方单进行基本审查，对于一些有疑问的地方，应该慎重处理。药品的调剂应该认真核对用法、用量、规格、禁忌等方面。调剂员在工作中应当认真谨慎，杜绝差错的发生。???????1.2.3加强处方的管理制定合理的制度，逐步用电子处方单取代手写处方单，减少手写造成的一些失误。医生要保证处方单信息的完整，完整的处方单应该具备患者的基本信息、诊断的基本情况和所开具的药品。加强医生对新药知识的了解，避免在规格用药等方面出现差错。???????1.2.4加强药房的管理药房管理应该提高调剂人员的专业素养、业务能力以及责任感。对于药房工作人员，激励机制很关键，要制定一些奖惩办法，增加工作积极性。建立健全完善的管理制度，确保环环相扣，避免差错发生。???????1.3调查方法将随机抽查的临床资料按照相应的项目进行整理、统计和分析。???????1.4统计学方法本次研究的所有数据采用GraphPadPrism软件进行统计、分析、处理，组间之间比较采用ｔ检验，计数资料采用X2检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。???????2结果???????2.1合理用药率调查结果显示，实施管理措施后的合理用药率为较实施前的显著提高。

见表1

表1合理用药情况（n%）

年份

合理数

患病率（%）

2013年—2015年

240

60.0

2015年—2017年

320

80.0

2.2用药不合理因素用药不合理因素主要包括调剂差错，处方差错和药房管理不善，经实地措施后，有明显改善。（见表2）

年份

调剂差错

处方差错

药房管理不善

2013年—2015年

50（12.5）

60.0（15.0）

60（15.0）

2015年—2017年

6（1.5）

8（2.0）

6（15）

???????3讨论???????了解引起西药药剂不合理应用的因素，制定针对性强的管理措施是必要的，可以有效降低不合理应用的出现。在西药药剂应用中，调剂差错比较常见，如药品通用名称太过相似而产生的误差、同名但是不同剂型所产生的差错、药品外包装图案相似产生的差错、同名但是不同厂家产生的差错。有的药品虽然在成分上相同，但是由于剂型不同，所以药物的作用也不相同