诊断学体格检查实验.pdfVIP

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目录

第一篇体格检查报告

体格检查报告一：四大生命体征…………………1

体格检查报告二：一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴结…………2

体格检查报告三：头颈部检查……………………4

体格检查报告四：胸廓、肺和胸膜………………7

体格检查报告五：心脏和血管检查………………9

体格检查报告六：腹部检查………………………11

体格检查报告七：脊柱、四肢及神经系统检查…………………12

第二篇辅助检查报告

实验报告一：X线检查……………13

实验报告二：心电图检查…………15

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第一篇体格检查报告

检查报告一：四大生命体征

一、检查目标：

1、熟练掌握四大生命体征的测量方法。

2、掌握四大生命体征的正常值及记录方法。

二、检查用物：

口表、酒精棉球、秒表、汞柱式血压计、听诊器。

三、检查步骤：

（一）体温（腋测法）：

擦干腋窝汗液，将体温表水银端放于腋窝顶部，用上臂将体温表紧紧夹住，测量10分

钟后读数。正常值为36~37℃。

（二）脉搏：

将右手食指、中指和无名指的指腹置于动脉表面（通常用两侧桡动脉），感知动脉管壁

的起伏，以检查其速率、节律、大小、强弱及动脉壁的弹性等。正常人的脉搏，每分钟60~100

次，节律整齐，强度相等，其速度和节律与心跳一致。

（三）呼吸：

被检查者置于坐位或仰卧位，观察胸壁和腹壁的起伏，一呼一吸算一次。正常人的呼吸

节律均匀，深浅适宜，平静呼吸时，每分钟呼吸为16~20次。

（四）血压：

安静环境休息5~10分钟，取仰卧位或坐位，肘与心脏在同一水平。袖带下缘距肘弯横

纹上2~3cm，触及动脉搏后将听诊器置于其上，需与皮肤密切接触，但不能压得太重，亦不

可与袖带接触，更不可塞于袖带下。充气并听诊，待动脉搏动消失后再将汞柱升高

2.6~4.0kPa(20~30mmHg),然后徐缓放气，汞柱下降2mm/秒为宜。从听诊器听到的第一个声

音，压力表上的读数即为收缩压。在继续放气的过程中，声音突然变弱，性质突然变得低沉，

继之消失；或音调不变，声音突然消失，此时压力表上的读数即为舒张压。

正常成年人收缩压为12.0~18.6kPa(90~140mmHg)，舒张压为8.0~12.0kPa(60~90mmHg)，

脉压为4.0~5.3kPa(30~40mmHg)。

四、检查结果：

姓名性别年龄

检查日期籍贯住址

体温（T）℃脉搏（P）次/分呼吸（R）次/分

血压（BP）/kPa(/mmHg)

检查报告二

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一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴结

一、检查目标：

1、了解一般状态、皮肤粘膜、浅表淋巴结检查的内容。

2、熟练掌握浅表淋巴结的检查方法。

3、对检查结果能正确记录。

二、检查用物：

火柴或者棉签

三、检查步骤：

（一）一般状态、皮肤粘膜的检查：（详见教材）

（二）浅表淋巴结检查：

1、检查顺序：

耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹

股沟、蝈