血清降钙素原水平检测在血流感染治疗中的临床应用.docxVIP

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血清降钙素原水平检测在血流感染治疗中的临床应用

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【摘要】目的:了解血流感染患者临床治疗中对血清降钙素原测定的价值。方法:筛选76例因血流感染、于2016年01月-2016年11月入住我院治疗的患者，以28天后预后情况为分组指标：A组共有61例（均存活），B组共有15例（均死亡），对两组血清降钙素原进行测定、对比。结果：进入重症监护室第1天，15例B组血清降钙素原值（38.00±32.12）ng/ml，61例A组为（17.05±16.30）ng/ml，（P＜0.05）；对进入重症监护室第3天及第5天，两组血清降钙素原进行比较，同样有差异，（P＜0.05）。结论：对于血流感染患者，为评估其治疗效果及预后，通过血清降钙素原检测效果突出。

【关键词】临床治疗;血流感染;重症监护室;血清降钙素原;相关性

血流感染患者接受临床治疗时，为评估其预后情况，通过对机体血清降钙素原进行测定，在实时了解其疾病状况的基础上，施行综合治疗措施，可使其质量得到有效改善。为了解血清降钙素原测定工作实践情况，通过筛选76例因血流感染、于2016年01月-2016年11月入住我院治疗的患者，旨在准确评估机体预后，防止死亡情况发生。

1.对象及方法

1.1临床信息

通过筛选76例因血流感染、于2016年01月-2016年11月入住我院治疗的患者，31例（女）：45例（男）；57岁-73岁，均值（64.4±2.99）岁。其中，51例患者属G-菌感染，25例患者属G+菌感染，并以机体28天后的预后质量为分组指标：将存活的61例设作A组，同时死亡的15例设作B组，给予两组基本信息展开比对，（P＞0.05）。

1.2方法

所选病例均用日本生产的Cobase601进行血清降钙素原检测,同时收集机体血样标本，共20.0ml左右，置入专用血培养瓶内，予以准确编号以及登记，采用法国梅里埃生产的BacT/ALERT3D培养仪进行培养。（2）若血培养有阳性报警状况出现，需对培养液进行及时抽取，并选择革兰染色技术进行涂片工作，再予以镜检。（3）同时接种血平板和巧克力平板，将其置放于适宜环境下培养，温度以35摄氏度为最佳，直至菌落出现后，再用法国生产的VITEK2compact对病原菌进行准确鉴定。

1.3观察指标

对进入重症监护室第1天、第3天及第5天，分别测定两组病例血清降钙素原，并展开横向对比。

1.4数据统计

用SPSS20.0软件进行统计分析，不同预后病例血清降钙素原值由“(±s)”进行研究，予以展开综合比较后，有差异性出现（P＜0.05）。

2.结果

2.1不同时间节点两组病例血清降钙素原值变化情况

进入重症监护室第1天，15例B组血清降钙素原值（38.00±32.12）ng/ml，61例A组为（17.05±16.30）ng/ml，（P＜0.05）；进入重症监护室第3天及第5天，两组血清降钙素原值展开比较，（P＜0.05），如表1。

表1不同时间节点两组病例血清降钙素原值变化情况(±s)

组别

时间节点

重症监护室第1天（ng/ml）

重症监护室第3天（ng/ml）

重症监护室第5天（ng/ml）

A组（n=61例）

17.05±16.30

23.06±15.21

15.86±10.25

B组（n=15例）

38.00±32.12

55.20±47.36

42.03±37.62

2.2患者预后及其血清降钙素原值间相关性

患者预后质量及其血清降钙素原值间表现出负相关的关系（P＜0.05），如表2。

表2患者预后及其血清降钙素原值间相关性

时间节点

r值

P值

重症监护室第1d

-0.356

＜0.05

重症监护室第3d

-0.411

＜0.05

重症监护室第5d

-0.440

＜0.05

3.讨论

相关文献[1]等强调，血流感染属全身性的一种感染性疾病，其发病原因是细菌成分或者真菌成分侵入至患者血液组织中后引起，病死率高，同时预后质量差，需早期进行检测工作，并对机体血清降钙素原进行综合评估。血清降钙素原属降钙素型前肽物质，通常不具备激素活性特征，构成元素涉及氨基酸因子共116个，该成分半衰期介于20小时至24小时之间，不仅体内稳定性非常好，而且在体外的稳定性同样较好，当血清降钙素原处于低水平状态时，通过测定机体血样标本，可对其进行准确测定，因此被认作血液感染诊断中的炎性指标之一，除了可对机体感染情况、严重程度等客观体现外，还能够对病情变化及预后进行动态评估，应用价值高

[2]。

一般而言，如果人体出现细菌感染、真菌感染、寄生虫感染及脏器组织受损等现象后，其血浆组织中降钙素原值呈现出异常升高趋势，而出现自身免疫性病症、病毒感染或者是过敏等问题时，降钙素原值则通常