血液透析患者高位动静脉内瘘的回顾性护理分析.docxVIP

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血液透析患者高位动静脉内瘘的回顾性护理分析

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[摘要]目的：探讨血液透析患者高位内瘘的回顾性护理分析，提高血透患者高位瘘护理的质量。对象无法进行前臂动静脉内瘘术的患者。方法：对我科23例高位动静脉内瘘血液透析患者的护理进行回顾性分析。结果：高位瘘静脉血管充盈良好，搏动明显，患者自我感觉良好，透析效果满意，未出现内瘘阻塞、血肿等并发症。结论：通过医护人员和患者的共同护理，使高位瘘得到良好的保护，减少并发症的发生，延长使用寿命，使患者得到充分透析，提高患者的生存质量。

[关键词]血液透析；高位动静脉内瘘；回顾性护理分析

Retrospectivenursinganalysisofhighpositionarteriovenousfistulainhemodialysispatients

钱淑萍

ShuPingQian

（武汉市黄陂区人民医院肾内科湖北武汉430399）

(NephrologyofthepeoplesHospitalofHuangpiDistrict,Wuhan,HubeiWuhan430399)

[Abstract]Objective:Toexploretheretrospectivenursinganalysisofhighinternalfistulainhemodialysispatientsandimprovethequalityofnursingforhemodialysispatientswithhighfistula.Thepatientswhowereunabletocarryoutthearteriovenousfistulaoftheforearm.Methods:thenursingof23patientswithhighpositionarteriovenousfistulahemodialysiswasanalyzedretrospectively.Results:highvenousfistulawaswellfilledwithobviouspulsatility.Thepatientfeltgoodinhimselfandhadsatisfactorydialysiseffect.Nofistulaandhematomawerefound.Conclusion:throughthecommonnursingcareofmedicalstaffandpatients,highpositionfistulacanbewellprotected,reducetheoccurrenceofcomplicationsandprolongtheservicelife,sothatpatientscanbeadequatelydialysisandimprovethequalityoflifeofpatients.

[Keywords]Hemodialysis;highpositionarteriovenousfistula;retrospectivenursinganalysis

对于尿毒症患者，需进行长期血液透析，建立和维持一个良好的血管通路才能保证尿毒症患者完成维持性血液透析。由于各种原因而导致无法进行前臂动脉内瘘手术时，高位瘘对患者来说是一种理想的血管通路，但由于手术部位的限制、手术难度大等各方面的原因会导

致患者对其极为重视，所以高位瘘护理就显得尤为的重要。我科对23例高位瘘患者采取正确的护理措施，取得较为满意的效果，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料23例动静脉高位内瘘的血液透析患者其中男性6例，女性17例，年龄27～70岁。16例高位瘘患者有前臂动静脉内瘘的多次失败，7位因前臂血管条件差，现行高位瘘手术成功，高位瘘使用1～6年，每周进行血液透析2～3次，血流量在200～260ml/min，

每次透析时间4小时。

1.2方法手术部位为肘横纹上横形或纵行切口，分别分离头静脉、贵要静脉或肘正中静脉和肱动脉，静脉远端结扎，近端切断后用肝素盐水扩张冲洗，在桡动脉作纵形切口，将头静脉和肱动脉行端侧吻合。

2结果

23例高位瘘患者手术成功，血管充盈，搏动明显，未出现血肿、血栓形成、感染、窃血综合症等并发症。高位瘘手术一般在40天后使用，每次穿刺一次成功，血流量正常，透析效果满