营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响.docxVIP

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营养护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响

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【摘要】目的观察营养护理在终末期肾病血液透析患者生活质量中的应用疗效。方法选取2016年11月-2017年8月期间64例终末期肾病需血液净化患者，将所选患者按照随机排列表法划分为观察组与对照组各32例患者，观察组患者实施营养护理干预，对照组患者使用常规护理，对比两组护理前后营养状况和生活质量情况。结果未行护理干预前两组营养状况对比差异（P＞0.05），实行相关护理干预后观察组正常营养状况明显高于对照组，两组对比有差异（P＜0.05）。结论在终末期肾病HD患者中实施营养护理，能够显著改善患者营养状况度，提高患者生活质量，值得今后推广应用。

【关键词】终末期肾病；营养护理；血液透析；生活质量

血液透析（hemodialysis，HD）是指使用特定仪器和设备将患者的血液引流至体外，清除体内代谢废物，再将血液净化回输的过程。目前，HD是临床上治疗肾病的主要方法，但由于大多数患者HD治疗是终身性的，长时间HD使得患者容易产生身体压力和精神压力，从而导致患者丢失身体部分能量，造成营养不良，影响患者疾病好转。而有相关报道指出[1]，对于终末期肾病HD患者同时实施有效护理干预，可以有效改善患者肾脏功能，保障患者治疗效果，因此，本文通过探讨对终末期肾病HD患者实施营养护理的临床应用效果，现将具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年11月-2017年8月期间64例终末期肾病需血液净化患者，64例患者均了解护理目的与方法，签定相关知情同意书，将所选患者按照随机排列表法划分为观察组与对照组各32例患者。观察组中：男16例，女16例，年龄范围38-58岁，平均年龄（46.43±3.42）岁；对照组中：男18例，女14例，年龄范围39-56岁，平均年龄（44.71±3.20）岁。两组一般情况对比无差异（P0.05），具有可比较性。

1.2方法

观察组患者实施营养护理干预，内容为：（1）做好健康教育，及时向患者讲解HD相关知识和注意事项，并通过定时来开展培训讲座等宣传HD期间营养补充的重要性，纠正患者饮食习惯。（2）饮食干预，HD患者需严格注意饮食要求，叮嘱患者多食鸡蛋和鱼类等富含高蛋白的食物，适当补充维生素，同时严格把控患者体重，以确保HD期间患者体重增长不超过3%，防治心力衰竭等并发症发生。（3）心理护理，做好心理疏导工作，并介绍成功案例鼓励患者及家属，减轻患者心理负担，消除患者不良情绪。对照组患者使用常规护理，内容为做好基础护理，并密切观察患者生命体征等[2]。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后营养状况和生活质量评分情况。通过生活质量SF-36量表，选择心理功能、情感职能、社会功能3个维度，满分均为100分，与生活质量成正比[3]。

1.4统计学处理

使用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者营养情况比较

未行护理干预前两组营养状况对比差异（P＞0.05），实行相关护理干预后观察组正常营养状况明显高于对照组，两组对比有差异（P＜0.05），见表1。

表1比较两组患者营养情况[n(%)]

组别

营养状况正常

轻度营养不良

重度营养不良

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

观察组（n=32）

12(37.50)

30（93.75）

16（50.00）

26（81.25）

30（93.75）

3（9.37）

对照组（n=32）

10（31.25）

18（56.25）

14（43.75）

12（37.50）

28（87.50）

6（18.75）

χ2

0.865

37.500

0.784

39.676

2.298

3.640

P

0.05

＜0.05

0.05

＜0.05

0.05

＜0.05

2.2生活质量评分比较

观察组患者心理功能、情感职能、社会功能评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2两组病人生活质量评分比较（±s）分

组别

心理功能

情感职能

社会功能

观察组(n=32)

70.36±5.98

75.26±7.12

72.64±7.40

对照组(n=32)

89.64±6.15

94.16±5.76

92.41±6.13

t

2.124

11.674

11.638

P

＜0.05

＜0.05

＜0.05

3讨论

HD是临床上治疗肾病的主要方法，但肾病需HD患者病情一般较为严重，患者机体内酸碱平衡和内分泌严重失调，容易影响患者生活质量，导致营养不良，为此，患者在进行HD时，需结合营养护理干预，加强患者机体功能，提