胸外重症患者术后呼吸功能恢复的护理措施及效果1.docxVIP

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胸外重症患者术后呼吸功能恢复的护理措施及效果

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【摘要】目的：研究分析胸外重症患者术后呼吸功能恢复的护理措施及效果。方法：选取86例胸外重症患者进行研究分析，将其随即分为观察组和对照组，各43例。对照组采取常规护理措施，观察者采取呼吸功能恢复护理以及全面护理措施。结果：经护理，观察组的生活质量评分高于对照组，两组对比结果存在明显差异（P0.05）。结论：对胸外重症患者术后采取呼吸功能恢复措施，临床治疗效果显著，值得在临床上广推广应用。

【关键词】胸外科；重症患者；呼吸功能；护理措施；临床疗效

在胸外科手术的实施过程中，会不可避免的对患者的胸腔组织造成损伤，而且患者术后引发胸腔积液的发生率较高，导致患者产生肺不张等症状，进而使患者呼吸面积下降，出现呼吸功能障碍，严重影响了患者预后[1]。本文为研究分析胸外重症患者术后呼吸功能恢复的护理措施及效果，在我院2016年9月至2017年9月间收治的胸外重症患者中选取86进行研究，以下为主要研究报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次的研究对象为我院2016年9月至2017年9月间收治的胸外科重症患者86例，将其进行随机分为观察组和对照组，各43例。当患者患有严重肺功能障碍、其他内科肿瘤疾病、精神疾病等情况不在本次研究对象的选取范围内。其中，对照组：有24例男性，19例女性；年龄均值为（56.8±8.6）岁；血气胸8例，胸外伤23例，3例肺癌，9例食管癌。观察组：有26例男性，17例女性；年龄均值为（57.6±8.46）岁；血气胸9例，胸外伤24例，4例肺癌，6例食管癌。比较两组治疗，比较结果无明显差异（P0.05）。

1.2治疗方法

对照组采取常规护理措施，观察者采取呼吸功能恢复护理以及全面护理措施。

常规护理措施内容包括了生命体征监测、用药指导、日常生活护理等。呼吸功能恢复护理以及全面护理措施内容包括了：①呼吸道护理：术后为患者选择舒适体位，保持呼吸道的畅通，待患者麻醉药效消失后，为患者行半坐卧位，将患者病床抬升至30~60°为最佳，以缓解患者腹部压力，减轻术后疼痛[2]。此外，还要利用无菌蒸馏水保持患者呼吸道的湿润程度，以确保吸氧治疗时顺利完成。②排痰指导：指导患者掌握正确的呼吸排痰方法。护理人员为患者选择适合体位，之后让患者持续进行5次深呼吸，并且指引患者持续咳嗽，咳出痰液[3]。当患者的痰液较为粘稠时，护理人员可为患者采取雾化吸入治疗，治疗时间为20min/次，3~4/天。③疼痛护理：患者术后会因手术切口原因而面临不同程度疼痛的困扰，为减轻患者术后疼痛，促进患者呼吸功能的恢复，护理人员可指导患者进行呼吸练习，帮助患者肺部复张。当患者疼痛严重时护理人员可为患者提高镇痛药物，监测患者用药后的反应。指导患者使用自控镇痛泵，加强病房巡视，按期评估患者的镇痛效果。④肺水肿干预：患者会因手术以及麻醉药物的影响而对呼吸、循环系统产生不量影响，患者引发肺水肿的初期会咳出泡沫样痰，病情恶化的患者会出现严重呼吸困难、左心衰竭等症状，为减低此类并发症的发生，护理人员要严格控制输液量以及输液速度，切忌输液过快，当患者产生肺水肿时，应停止输液会展调低滴注速度，并遵循医生意见为患者注射强心剂、利尿剂或者是含有乙醇（95%）的氧气湿化瓶内为患者供氧[4]。⑤呼吸功能恢复练习：为促进患者呼吸功能的恢复，护理人员应指导患者进行缩唇呼吸练习[5]。此次还要对患者进行腹式呼吸练习，以提升血液含氧量的增加，使肺泡扩张。

1.3疗效评定标准

对比两组护理前后的生活质量评分情况及术后恢复效果。

1.4统计学方法

利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

观察组的并发症发生率2.33%（1/43）低于对照组的并发症的发生率13.95%（6/43）；两组护理后的生活质量评分均优于护理前的评分结果，观察组护理后的评分结果优于对照组；两组对比结果均存在明显差异（P0.05），两组护理前的评分结果对比无差异（P0.05）。详情如下表所示。

两组护理前后生活质量评分情况对比（分，±s）

组别

时间

心理领域

生理领域

环境领域

社会领域

观察组（n=43）

护理前

46.1±16.6

44.3±15.2

47.2±14.4

44.3±14.8

护理后

69.8±21.4

68.7±23.1

62.2±24.6

67.4±22.5

对照组（n=43）

护理前

46.7±16.3

43．5±15.7

46.6±13.8

43.5±13.8

护理后

82.7±29.4

89.5±27.2

87.4±2