胰肾联合移植围手术期护理管理.docxVIP

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2024-09-19 发布于湖北
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胰肾联合移植围手术期护理管理.docx

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胰肾联合移植围手术期护理管理

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【摘要】目的探讨胰肾联合移植围手术期护理问题及护理措施。方法以我科室2016年9月至2018年8月共开展胰肾联合移植43例为研究对象，对围手术期护理进行探讨和分析。结果通过完善术前相关检查准备，做好术前评估，术中管理，术后密切观察病情变化，并采取有针对性的护理措施，有效的减少了并发症的发生。1例死亡，其余均顺利出院。结论胰肾联合移植手术创伤大，术后并发症多，常常合并多器官病变，为此我们制定了《胰肾移植术后长期护嘱单》、《胰肾联合移植术后健康教育临床路径》，根据临床护理路径，做好围手术期评估和护理，密切观察病情变化，并及时进行有效护理干预，保证患者顺利康复出院。

[Abstract]ObjectiveToexploretheperioperativenursingproblemsandnursingmeasuresofcombinedpancreas-kidneytransplantation.Methods43casesofcombinedpancreas-kidneytransplantationinourdepartmentfromSeptember2016toAugust2018weretakenastheresearchobject,andtheperioperativenursingwasdiscussedandanalyzed.ResultsThecomplicationswereeffectivelyreducedbyimprovingthepreparationforpreoperativeexamination,makingpreoperativeassessment,intraoperativemanagement,closelyobservingthechangesofthediseaseafteroperation,andtakingtargetednursingmeasures.Onecasediedandtherestweredischargedsmoothly.ConclusionThecombinedpancreas-kidneytransplantationhasgreattrauma,manycomplicationsandoftencomplicatedwithmultipleorgandiseases.Therefore,wehavedrawnupLong-termCareOrdersforPancreasandKidneyTransplantationandClinicalPathwayofHealthEducationafterCombinedPancreasandKidneyTransplantation,accordingtotheclinicalnursingpathway,doagoodjobofperioperativeevaluationandnursing,closelyobservethechangesofthedisease,andcarryouteffectivenursinginterventionintimetoensurethepatientssmoothrecoveryanddischarge.

【关键词】胰腺移植；肾移植；围手术期；护理管理[Keywords]Pancreastransplantation;Kidneytransplantation;Perioperativeperiod;Nursingadministration

糖尿病是全球性疾病，中国患病7.2%，糖尿病肾病是引起肾功能衰竭主要原因之一[1]，胰肾联合移植术(stimulouspasncreaskidneytransplantation，SPKT)的开展是治疗糖尿病合并肾功能不全患者的重要方法[2]。SPKT发展迅速，但移植效果远比肾、肝、心脏移植差，除糖尿病受者自身原因，常合并多器官病变，我科从2016年9月至今共施行43例SPKT，死亡1例，男性，54岁，移植肾功能延迟恢复合并移植肾急性排斥反应、肺部感染、消化道出血，术后59天死亡。其余患者随访至今，生化指标及移植胰、肾彩超显示胰肾功能正常，疗