整体护理应用于血栓性血小板减少性紫癜患者实施血浆置换期间的临床效果.docxVIP

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整体护理应用于血栓性血小板减少性紫癜患者实施血浆置换期间的临床效果

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【摘要】目的：探究整体护理应用于血栓性血小板减少性紫癜患者实施血浆置换期间的临床效果。方法：将本院在2016年1月至12月接受常规护理30例TTP（血栓性血小板减少性紫癜）患者设为对照组；将本院在2017年1月-12月期间行整体护理的TTP患者作为观察组，对比两组患者护理后的焦虑（SAS）、抑郁自评量表（SDS）。结果：整体护理组患者护理后心理状态良好，SDS、SAS评分与对照组相比较差异显著（P0.05）。结论：TTP患者在进行血浆置换期间采用整体护理有利于改善患者的内心压力，提高护理满意度。

【关键词】整体护理；血栓性血小板减少性紫癜；血浆置换期间；临床效果

血栓性血小板减少性紫癜是一种十分严重的微血管疾病，该疾病需要及时进行治疗，以防病情进一步加重引发其他器官损伤。近年来，临床上针对TTP患者治疗主要采用血浆置换的方式，但是血浆置换期间患者容易发生一些不良反应，导致预后康复效果不佳。因此，本文中对TTP患者在血浆置换期间实施整体护理，探究护理工作在治疗TTP患者中应用效果，报道如下。

1资料、方法

1.1资料

参与本次研究的TTP患者收治时间为2016年1月至2017年12月。其中，对照组患者收治时间为2016年1月-12月，给予常规护理；观察组患者收治时间为2017年1月-12月，实施整体护理（每组各抽取患者30例）。

对照组患者中，男16例，女14例，平均年龄（47.6±5.3）岁；观察组中，男17例，女13例，平均年龄（47.8±5.7）岁。两组患者均符合临床TTP诊断标准，并自愿参与此次研究。经处理分析后，两组TTP患者的一般性资料并无太大差异性（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：给予常规护理，主要包括简单健康教育、告知患者治疗方式、流程效果以及预后相关注意事项。

观察组给予整体护理护理，具体内容包括[1]：置换前护理、置换中护理、置换后护理。置换前：对患者进行心理干预，缓解患者的内心压力。加强护理人员与患者之间的沟通交流，改善护患关系。置换中：密切关注患者的各项生命指标，并做好观察和记录，预防不良反应的发生。当患者出现低钙现象时，应给予10%的葡萄糖酸钙20ml，静脉插管患者需要带上口罩，深静脉插管患者则每天及时更换敷药，采用无菌贴膜减少感染。置换后：协助患者做好保暖工作，嘱咐患者卧床休息，饮食方面以半流质为主。护理人员还需定期检查导管是否通畅，避免导管受到挤压、脱落、堵塞[2]。

1.3观察指标

观察对比两组患者实施护理前后心理状态，采用SDS、SAS自评量表进行评分。SDS评分标准：低于53分为心理健康，53分分值越高表示患者心理抑郁症状越严重。SAS评分标准：低于35分为心理健康，35分以上焦虑情况与分值呈正相关。

1.4统计学处理

将所得结果带入SPSS22.0版软件中进行处理分析，将两组患者的SDS、SAS评分作为计量资料，采用（均数±平方差）表示。以P0.05代表组间差异具有显著性。

2结果

经统计分析，观察组TTP患者的SDS、SAS评分均低于对照组，SDS评分为：45.30±5.42分，SAS评分为:30.20±4.11分。对照组TTP患者的SDS、SAS评分分别为：50.46±4.68分、36.28±4.39分。两组患者的SDS、SAS评分对比均存在显著性：P0.05。

3讨论

整体护理将个体性与整体性、全面性相结合，该护理模式对护理人员的要求较为严格，需要护理人员在接受临床护理工作中，对患者的病情、身体状态、心理水平进行综合性分析，并结合有关资料，预先提出治疗期间可能产生的不良事件，采用积极有效的护理措施，避免危险事件发生。整体护理的实施能够全程与患者进行沟通交流，了解患者的内心所需，并以综合性护理工作保障患者的身心健康，改善预后效果，促进患者早日康复。对于TTP患者而言，血浆置换是首选治疗方式，但是在接受血浆置换期间给予科学、合理、全面的护理服务同样重要[3]。

在本文中，观察组TTP患者应用整体护理后，其心理状态得到显著的改善，而且不良反应发生率较低，和对照组患者相比较差异明显：P0.05。

总之，整体护理在TTP患者实施血浆置换期间的临床作用显著，有利于缓解患者的内心压力，减少不良反应发生的同时，提高护理满意度，具有较为广阔应用前景。

【参考文献】

[1]余艳.整体护理干预应用于血栓性血小板减少性紫癜患者实施血浆置换期间的临床研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(3):471-474.

[2]王晓燕.整体护理干预在过敏性紫癜患者中的应用效果[J].中国医药导报,2016,13(10):17