正常人体运动学-医学课件.pptVIP

康复治疗学精品课程系列之;教学目的;主要反射;脊髓反射;脊髓反射——牵张反射;脊髓反射——屈曲反射;脊髓反射——交叉反射;交叉反射（节段性平衡反射）;主要反射;脑干水平反射;脑干水平反射——紧张性颈反射;对称性紧张性颈反射;脑干水平反射——紧张性迷路反射;紧张性迷路反射;脑干水平反射——联合反应;脑干水平反射——支撑反应;支撑反应;主要反射;中脑水平反射;中脑水平反射之一;相对于头部的迷路性翻正反射;中脑水平反射之二;相对于头部的躯干性翻正反射;中脑水平反射之三;相对于躯干的颈翻正反射;中脑水平反射之四;相对于躯干的躯干性翻正反射;中脑水平反射之五;视翻正反射;中脑水平反射之六;上肢保护性伸展反射;复习主要反射;大脑皮质水平反射;大脑皮质水平反射——平衡反应;大脑皮质水平反射——跳正反射;跳正反射;大脑皮质水平反射——长时程反射;触诊;脊柱（头、颈、躯干）;脊柱（骨）;脊柱（骨）——不可触及结构;脊柱（骨）——可触及结构A;脊柱（骨）——可触及结构b;舌骨在颌骨下方触及相当于C3;甲状软骨相当于C4、5;胸骨角相当于T4;髂嵴最高连线可通过L4;髂后上棘连线对应S2;脊柱（骨）——可触及结构c;寰椎横突

定位下颌骨的下颌支（1）和胸锁乳突肌（2）以后，检查者的食指指示的两个结构之间的间隙即为寰椎的以侧横突所在，此椎骨突起明显者可被触摸到。;枢椎棘突

检查者手指位于寰椎后结节的下方，他所触摸到的骨性结构即为枢椎棘突。如果检查者借助置于被检查者额部的手掌使被检查者的头部做轻微的屈伸运动，则枢椎棘突在检查者的手指下更明显。;C7（隆椎）棘突;脊柱（骨）——可触及结构d;定位第1胸椎棘突

如图所示，检查者的拇、食指指出的是肩胛骨上内侧角与第1胸椎棘突的位置关系。检查者拇指指示处为肩胛骨的上内侧角，食指指示处为第1胸椎棘突。;肩胛骨、棘突的相互位置关系

如图所示，被检查者侧卧位，我们能观察到肩胛骨的上内侧角相对于第1胸椎棘突，肩胛冈的内侧端相对于第3胸椎的棘突，肩胛骨的下角相对于第7胸椎的棘突;脊柱（骨）——可触及结构e;胸廓侧面观;肋弓软骨缘的切迹;胸骨??整体观

胸骨为不成对扁骨，位于胸廓的前正中部，如图所示在检查者两食指之间。它包括3个部分：上端为胸骨柄，中间部为胸骨体，下端为剑突;脊柱（头、颈、躯干）;脊柱（肌肉）;胸锁乳突肌（SCM）;胸锁乳突肌的侧面观

1、胸锁乳突肌的胸骨肌头

2、胸锁乳突肌的枕骨肌头

3、胸锁乳突肌的锁骨肌头;胸锁乳突肌的胸骨肌头远侧端的附着处;胸锁乳突肌胸骨端的两个肌头;胸锁乳突肌胸骨肌束的肌腹;胸锁乳突肌的锁骨肌头;胸锁乳突肌的乳突附着点;脊柱（肌肉）——颈后肌;横突棘肌;竖脊肌;竖脊肌

触诊竖脊肌的下部肌纤维时，被检查者俯卧，躯干后伸，触摸到腰区脊柱沟内的一大块肌肉即是;脊柱（肌肉）——背深层肌;胸部和腰部的竖脊肌;腰方肌;脊柱（肌肉）——前外侧的躯干肌;腹直肌;腹直肌;腹前外侧肌群

如图所示，我们观察到两块腹直肌（1）被腹白线（3）分隔，腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的肌腹（2）按顺序（从浅到深）排列在腹直肌的两侧;肩复合体（骨）;锁骨全貌;1、肩胛冈

2、肩峰

3、冈上窝

4、冈下窝

5、上内侧角;肩复合体;肩复合体（肌肉）;肩复合体（肌肉）

——连接躯干、颈和颅与肩带肌;前锯肌;前锯肌;躯干的前外侧面观：（1）前锯肌;前锯肌在肋骨上的触诊

被检查者站位或坐位，只需要求其重复做短促的吸气动作，就可以看到附着于肋骨的指状肌性突起（1）出现在后方的背阔肌（2）和前方的胸大肌（3）之间，此指状突起为附着于肋骨上的前锯肌;斜方肌;斜方肌;斜方肌整体观察

如图所示为斜方肌的局部位置，它和背阔肌一起组成肋背部肌肉的最浅层。在这里显示的是它的中间部和下部肌纤维。这块肌肉附着于颅外面的枕骨鳞部、上项线、项韧带后缘和第7颈椎~第11胸椎的棘突尖;斜方肌上部肌纤维

被检查者侧卧，检查者与其面对面。检查者一个手掌用较大的力作用于被检查者的头外侧部，另一手放在肩部。要求被检查者上提肩部并使头部向同侧侧屈，与检查者的作用力相对抗，斜方肌（1）即显现在颈的外侧部。;斜方肌中部肌纤维

被检查者侧卧，两肩关节屈曲90度。检查者用力作用于其肘部上方的臂外侧面，并要求被检查者水平外展肩部，抵抗检查者的压力。检查者食指指示的为斜方肌中部肌纤维;斜方肌下部肌纤维

如图所示，被检查者侧卧，其肩关节、肘关节均屈曲90度。检查者一手下压其肘部上方的臂外侧面，要求被检查者水平外展臂部，检查者另一手拇、食指从外侧捏住被检查者两侧的斜方肌下部的肌纤维。;胸小肌;胸小肌

被检查者坐位或仰卧位，检查者用一手托其前臂以支持检查侧的上肢，被检查者的肘关节屈曲90度，并放在检查者的前臂上，检查者支持上肢的手带动