中心静脉导管引流治疗胸腔积液的效果分析.docx

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中心静脉导管引流治疗胸腔积液的效果分析

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【摘要】目的:研究中心静脉导管引流治疗胸腔积液的临床效果。方法:选取94例胸腔积液患者作为研究对象,在其中抽取47例作为对照组,另根据配对原则抽取47例作为观察组。对照组给予常规胸腔穿刺治疗,观察组采用中心静脉导管引流治疗。对比治疗总有效率、并发症发生率、胸腔积液消失时间及住院时间。结果:观察组治疗总有效率(95.74%)高于对照组(72.34%),并发症发生率(4.26%)少于对照组(25.53%),胸腔积液消失时间及住院时间均短于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中心静脉导管引流治疗胸腔积液临床效果显著,可有效降低并发症发生风险,缩短治疗时间,具有较高安全性及临床推广价值。

【关键词】中心静脉导管引流;胸腔积液;并发症

胸腔积液是临床中一种常见的病理改变,是指胸腔内液体超过正常范畴。一般来说,机体胸腔内本身就存在3ml-15ml的液体,在呼吸运动中起到润滑作用[1]。而病发后,患者可出现呼吸困难、胸痛等临床症状,如为能得到有效处理,不仅会加重患者病情,更为威胁其生命健康。目前,临床多采用常规胸腔穿刺治疗,通过引流达到治疗目的,但治疗效果并不能满足患者的需求[2]。因此,有必要选择更为有效的治疗手段,达到治疗的同时,确保干预效果。本研究选取94例胸腔积液患者作为研究对象,对其中47例采用中心静脉导管引流治疗取得满意效果,具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究经医院医学伦理委员会审核批准,选取我院于2017年3月-2018年1月收治的94例胸腔积液患者,在其中抽取47例作为对照组,另根据配对原则抽取47例作为观察组。观察组男性30例,女性17例,年龄23-78岁,平均年龄(50.4±1.5)岁;对照组男性29例,女性18例,年龄22-78岁,平均年龄(51.0±1.4)岁。2组患者基线资料经统计学比较,差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比研究。

1.2纳入排除标准

纳入标准[3]:(1)患者经临床诊断及影像学检查确诊为胸腔积液;(2)自愿参与本研究,并配合治疗工作开展;(3)患者及其家属均签署知情同意书。排除标准:(1)合并严重心、肾等器官疾病;(2)合并神经功能障碍,精神状态异常者;(3)手术不耐受者;(4)参与其他研究者。

1.3方法

对照组给予常规胸腔穿刺治疗,观察组采用中心静脉导管引流治疗,具体操作如下:由护理人员观察X线片辅助医师确定穿刺点,后采用无菌棉签沾医用酒精对穿刺部位进行消毒,使用10ml厘米卡因(1%)局部浸润麻痹,沿下肋上缘经由“Y”形穿刺正负压进针,出现落空感之后抽取胸腔积液后顺着传递点置入导丝,后经由导丝置入中心静脉导管,深度为10cm,固定后与水封瓶进行连接,同时,护理人员对患者引流情况进行密切观察,如存在断流或阻滞情况立即停止引流,并通知医师进行处理,确保治疗效果。

1.4研究指标

对比治疗总有效率、并发症发生率、胸腔积液消失时间及住院时间。

治疗总有效率分为痊愈、显效、有效、无效;痊愈:患者经治疗,影像学检查结果显示胸腔积液完全消失,临床症状消失,无不适感;显效:影像学检查结果显示胸腔积液消失75%,临床症状有效改善;有效:影像学检查结果显示胸腔积液消失近50%,临床症状有所改善;无效:患者经治疗未能达到上述标准,临床症状无缓解或存在加重迹象;治疗总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%[4]。

1.5数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中,计量资料以(±s)表示,用t检验。计数资料以(%)表示,用χ2检验,当样本容量n>40,理论频数T>5时,用χ2检验;当n>40,但1<T<5时,用校正χ2检验;如P<0.05,则差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率95.74%(45/47)高于对照组72.34%(34/47),组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1:

表1:2组治疗总有效率比较(n/%)

组别

例数

痊愈

显效

有效

无效

总有效率

观察组

47

36/76.60

5/10.64

3/6.38

2/4.26

45/95.74

对照组

47

27/57.45

3/6.38

4/8.51

13/27.66

34/72.34

χ2

7.932

P

0.005

2.2并发症发生率对比

观察组并发症发生率4.26%(2/47)少于对照组25.53%(12/47),组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2:

表2:2组并发症发生率比较(n/%)

组别

例数

感染

出血

肺水肿

总发生率

观察组

47

2/4.26

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