优质护理在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果观察.docx

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优质护理在甲状腺手术患者围术期护理中的应用效果观察

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摘要：目的：总结优质护理在当前甲状腺手术患者围术期护理过程中的使用效果。方法：选择2017年1月到2018年3月期间，入我院进行治疗的进行甲状腺手术的66例患者，将其作为研究对象。参照随机分组的方式，平均将其分成对照组和观察组，并且每组中有33例患者。对照组使用常规的护理形式，观察组则给予对照组的基础上使用围术期的优质护理。对于两组患者在护理之前和护理之后SCL-90评分级术之后并发症的出现率。结果：观察组患者其自身的躯体化和抑郁，以及焦虑与偏执还有精神病性评分都要比对照组组，并且其彼此存在的差异相对较大，并具备一定的统计学意义（P0.05）;观察组其在手术之后并发症出现率达到了9.0%，其明显要比对照组低27.2%，其存在的差异较大，其具备一定过得统计学意义（P0.05）。结论：在甲状腺手术患者其字啊围术期过程中使用的是优质护理，能能够明显的调整患者情绪，降低其出现并发症的可能，同时具备非常好的临床价值。

关键词：优质护理;甲状腺手术;围术期护理;应用效果

1资料与方法

1.1一般资料

按照随机性原则，把这66例研究对象，平均的分成了对照组和观察组，每组中患者的数量都为33例。其中在对照组里有男性患者15例，女性患者18例;年龄分布在20到71岁，平均年龄为（36.4±4.5）岁;疾病类型：其中患有甲状腺肿的患者20例，患有甲状腺肿瘤的患者13例;。观察组里有男性14例，女性为19例;其年龄分布在20至69岁，平均年龄在（35.4±4.5）岁;其有患有甲状腺肿的患者22例，患有甲状腺肿瘤的患者12例。本次研究通过了医院伦理委员会的一致同意，全部患者都与纳入标准相一致。两组患者其不论是在性别亦或是年龄和疾病类型，以及肿瘤大小上存在的差异都比较小，引起其并不具备统计学意义（P0.05），具备一定可比性。

1.2方法对照组患者使用常规的护理形式，观察组患其在对照组的基础上使用围术期去对其进行整体护理，其主要的措施为。

第一，术前护理。（1）心理护理，按照患者实际的情况使用有针对性的心理干预形式，如劝告、支持、鼓励、暗示、介绍过去一些治疗成功的病例等。使得患者能够脱离环节的紧张和避免出现一些焦虑的不利情绪，使其能够建立一个对抗疾病的自信心;（2）健康宣教，通过在术前进行的访视，去采取一对一的宣教形式，并且还可以进行甲状腺疾病以及手术宣传资料的发放，使得病友之间能够即时的进行沟通，帮助患者认识到疾病和手术的有关知识。（3）手术体位训练，指导患者需要一致保持一致头低肩高的卧位，同时完成功能锻炼。

第二，术中护理。（1）舒适护理，按照患者的具体情况去对手术温度和湿度以及光线等进行调整，其温度需要尽可能的保持在22到25℃，湿度需要尽可能的保持在40%到60%，需要对于患者体表暴露的位置采取保暖措施，及时将体位软垫进行撤离;（2）手术配合，术过程中需要对于手术器械进行清点，按照手术进展情况对其进行有效的护理服务，紧密的观察患者自身的生命体征等波动情况，防止出现并发症，在置管引流后，需要将患者送到手术室，同时对其进行麻醉、并且完成护理等工作。

第三，术后护理。（1）术后强化监督与护理，紧密的去对患者自身的生命体征给予检查，在移动搬动患者的时候，需要护住颈部，使得患者的颈和肩以及头部都能够保持水平，注意创口的愈合，假如产生出现创口渗血则需要及时的对其进行处理;（2）引流护理，对引流管进行适当的固定，预防引流管出现堵塞以及扭曲情况，使得引流管能够处在一个良好的引流状态;（3）定期回访，在术后康复的过程中，护理人员需要定期去进行探视，便于了解患者术之后的康复情况，并按照其自身的健康状态以及产生的不适，去对其进行积极的治疗。

1.3观察指标

对比两组患者其在护理之前和护理之后SCL-90评分级术厚并发症的出现率。

1.4統计学方法

使用SPSS22.0统计学软件去对研究数据给予统计分析。并且进行计量的资料主要事实与均数±标准差（x±s）进行代表，并使用t检验;计数资料以率（%）给予，使用x2检验。将P0.05作为差异对比具备一定的统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后SCL-90评分比较

护理前两组患者其在躯体化和抑郁以及焦虑和偏执，还有精神病性评分去进行对比，组间存在的差异相对要小一些，因此其并不具备统计学意义（P0.05）;护理之后对其蝴蝶的评分和对照组相比都哟啊低很多，组间对比的差异比较大，因此具备统计学意义（P0.05）。

2.2两组患者术术后并发症发生率比较

观察组的在手术之后的并发症出现率达到了9.0%，其