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口腔正畸病历
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病例编号：
模型号：
初诊日期：
错颌分类：
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一、身份信息
姓名：性别：出生年/月/日：
家庭住址：
检查日期：
X线片：
二、主诉：
三、既往史和气道检查：
（1）一般情况：
（2）用药情况（包括药物过敏史和现在每天服用的药物）：
（3）扁桃体：正常/肿大
（4）鼻部通道：通畅/阻塞/口呼吸
（5）传染病史：
四、口腔病史：
（1）习惯：手指/舌/唇/夜磨牙/吹乐器
（2）面部和牙齿创伤
（3）是否做过正畸治疗：
五、颞颌关节检查
（1）病史：
（2）症状：疼痛//张口受限
（3）体征（张口度张口型杂音压痛点等）：
六、面部形态
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（1）正面观：两侧对称/不对称
（2）侧面观：直观/凸面/凹面
（3）颌骨前后位置：上颌：正常/前突/后缩
下颌：正常/前突/后缩
（4）垂直向：面部正常/长/短
（5）唇部：放松状态下，正中颌时上下唇闭合/分开/微笑时爆露牙龈
七、牙列：
（1）牙列时期：乳牙列/混合牙列（早期）/混合牙列（晚期）
（2）萌出牙齿数目：
（3）牙周情况/牙龈萎缩/异常系带：
（4）修复情况/龋/牙髓病：
（5）Angle’s分类：Ⅰ类/Ⅱ类1分类/Ⅱ类2分类/Ⅲ类
右侧磨牙：右侧尖牙：
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