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支持“互联网+”推动养老服务发展的建议

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孔伟艳

随着我国老年人高龄化、失能化的加剧，日益增长的养老服务需求与有限的养老服务供给之间的矛盾愈益突出。“互联网+”在解决养老服务供需不平衡、不匹配、不对接等问题方面具有独特的优势。《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）与《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》（国发〔2015〕40号）出台以来，我国部分地区依托“互联网+”推动养老服务发展成效显著，既有成功经验又有待解问题。现阶段发展养老服务有必要在分析现存问题的基础上，出台支持“互联网+”推动养老服务发展的政策。

一、各地“互联网+”推动养老服务发展的主要经验

（一）老热线与新技术相结合

在技术层面，有的地区依托民政部原有的12349公益服务热线，连接宽带互联网或者移动互联网，融合大数据、云计算等新技术，打造老年人信息网络综合服务平台。广西壮族自治区12349社区为老服务信息平台、河南省郑州市上街区12349呼叫平台发挥12349公益服务热线的网络优势，降低了重新铺设电话线路的成本，搞活了既有资源，取得了良好效果。

（二）互联网与养老相结合

在主营业务层面，不同地区、不同机构在初创时不同，但方向都是将互联网、云平台、物联网作为推动养老服务发展的工具。一种是“网”（互联网）而优则“养”（养老）。河南安泰养老服务集团在互联网领域取得成功后才进军养老行业，至今有17年互联网经验、8年养老服务经验。目前，集团由郑州大象通信信息技术有限公司与河南安泰养老服务有限公司、河南安泰居家养老服务信息中心组成。谈到两者结合的必要性，刘总称：“互联网只是平台，更重要的还是线下服务。”另一种是“养”（养老）而优则“网”（互联网）。河南爱馨养老集团成立于1993年，开创了“以机构养老为基础，以居家养老为支撑，以互动养老为延伸”的“三位一体”养老模式，近期也在积极布局“互联网+”养老，高薪聘请互联网专家。此外，各地还将物联网引入养老服务中，为老年人佩戴智能腕表、配备离床感应设备、安装摄像头等，使老年人的呼叫服务能够及时得到响应，相关人员能够实时了解老年人安全与健康状况。

（三）平台与机构相结合

在服务方式层面，大多数地区采取平台与机构相结合的方式推动养老服务发展。一是平台由本机构专用。苏州市姑苏区虚拟养老院的养老服务云平台就由本机构专用，严格保守商业秘密和用户隐私，在接受调查时仅仅展示服务，谢绝拍照。二是平台由本机构与第三方机构共享。河南安泰居家养老服务信息中心作为一个养老服务信息平台，由同属一个集团的河南安泰养老服务有限公司与第三方服务机构共享，本机构直接为老年人提供服务与第三方借助信息平台对接为老年人提供服务两种方式共同构成针对社区老年人的服务网络。

（四）政府资本与社会资本相结合

在机构性质层面，各地区因地制宜，举办了公办或者民办性质的“互联网+”养老服务机构，大都采取政府资本与社会资本相结合的形式。公办采取公建民营等形式，民办采取民办公助、政府购买服务等形式。浙江省嘉兴市乌镇居家养老服务照料中心场地为公有资产，通过委托民办非企业单位椿熙堂养老服务管理有限公司运营，大大提高了设施设备的利用率和周边老年人的老年生活质量。苏州市姑苏区虚拟养老院获得的政府资助有三个部分：由姑苏区国资委所有、政府免费提供的汇邻中心场地；由民政、卫计委、残联等部门分别为各自归口管理的老人购买的、占养老院60%营业额的养老服务；因养老院为“4050”人员提供公益性岗位而由社保部门发放的工资补贴。这种方式能够有效整合政府资本与社会资本，发挥政府资源的低成本性和社会运营的灵活性，大大改善了“互联网+”推动养老服务的效果。

（五）公益与营利相结合

在盈利模式层面，大部分地区区分服务对象，采取了公益服务与营利服务相结合的方式。苏州市姑苏区虚拟养老院对政府购买服务老人实行23.83元/小时的低收费标准，对自费老人实行30元/小時的高收费标准，均低于市场价30—40元/小时的水平。前者由政府买单，基本上是低营利；后者由老人买单，营利水平较高。河南安泰养老服务有限公司则利用社区提供的场地，区分不同的服务对象，对日间照料和居家养老老人提供免费服务，将长期托养老人作为相对稳定的盈利来源。广西12349虚拟养老院的服务按照收费标准可分为三种：对五保对象及“三无”老人实行无偿服务（由民政部门支付费用）；对低保家庭中的独居老人、纯老人家庭中的老人、残疾老人及百岁以上老人、重点优抚对象中困难老人等实行低偿服务；对其他老人实行有偿服务。由于很难从平台服务中盈利，该机构同时将展卖老年产品作为盈利点。

二、各地“互联网+”推动养老服务发展的主要问题及原因

（一）各地“互联网+”推动养老服务发展的需求侧问题及原因

老人参与度不高。既有老人入网率不高的问题