霍乱疫情现场调查处理.ppt

八、调查处理—饮食店调查基本情况：饮食店名称、地址、电话、负责人、经营范围及品种、员工人数、食物加工人数、新进员工数、顾客的数量、厨房大小及布局（建筑平面图）最近的卫生监督检查记录最近的停电、停水情况饮用水情况第22页,共32页，星期六，2024年，5月一般卫生进餐区域、食物准备区域：垃圾处理情况，有无老鼠、蟑螂和苍蝇等出没的痕迹，地板、工作台或餐台的清洁卫生厕所：是否接近食物准备桌、卫生条件如何、有无洗手液或肥皂和干手机等养鱼缸：是否靠近厨房或准备桌，饲养水的来源，是否经常清洗及清洗方法第23页,共32页，星期六，2024年，5月食物准备餐厨器具（砧板和刀具是否生熟分开，碗筷或碟的数量是否充足，清洗方法）冰箱的温度，存放食物是否生熟分开冷吃食物的存贮、加工处理方法第24页,共32页，星期六，2024年，5月访问食品加工人员了解食品加工过程、方法，特别注意高危食物了解最近胃肠症状和外出史咨问最近食物处理与往常的不同之处采集食品加工人员粪便或肛拭子培养（第一次采样最好在预防服药前进行）第25页,共32页，星期六，2024年，5月采集环境拭子、食物和水样环境拭子：食物准备和贮存区域（砧板、洗菜盆、冰箱把手等），厕所可疑剩余食物：病人潜伏期进食过的剩余食物，尤其是海水产品（如生贝壳类、未煮熟甲壳类）、冷菜等高危食物，贮存在同一冰箱里可疑食物（可能交叉污染）水：贮存在水容器里的饮用水、生活用水，鱼缸里的水，尤其是靠近厨房或加工食物桌的鱼缸里的水，病人潜伏期进食过的海水产品的鱼缸里的水，污水及污水排放的河流、池塘等第一次采样最好在消毒前进行第26页,共32页，星期六，2024年，5月可疑食物调查食物来源（成份）贮藏方法，解冻和冷却方法加工方法，烹调时间和温度食用前的处理方法，注意有无交叉污染食用方法：热食或冷食，烹调后至食用前食物放置温度和时间，食物是否后加冰、洋葱、生姜等消耗量，肉眼观察吃剩的食物是否煮熟透（肉的颜色和韧性、贝壳是否开口等）剩余食物的贮存、再加热的方法和时间第27页,共32页，星期六，2024年，5月九、调查处理—疫区加强腹泻病人监测逢泻必检，及时发现传染源流行因素监测扩大对环境和食品监测病原体的菌型、毒力、药物敏感性健康教育：防止病从口入，有病及时就诊加强饮用水卫生管理第28页,共32页，星期六，2024年，5月加强饮食卫生和集市贸易卫生管理做好粪便管理，灭蝇根据需要暂停大型聚餐，禁止供应生食海产品和冷菜等第29页,共32页，星期六，2024年，5月十、阳性水体（食品）管理阳性水体管理插上警示牌，告诫群众暂勿使用此水对周围人群或重点人群进行监测做好周围饮用水消毒和粪便管理禁止捕捞和移植水生动、植物阳性食品管理停止生产及销售查清可能的污染来源及销售去向加强同类食品和周围有关食品的监测第30页,共32页，星期六，2024年，5月十一、疫点疫区解除疫点解除疫点处理后，接触者连续查便二次阴性，污染物（区）消毒后第二次检测结果阴性，且无续发病人或带菌者出现疫点处理后，5天后无新病例出现疫区解除最后一个疫点解除后，再观察5天，无新病人和带菌者出现第31页,共32页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第32页,共32页，星期六，2024年，5月****关于霍乱疫情现场调查处理*概述霍乱由O1群和O139霍乱弧菌引起，烈性肠道传染病甲类传染病，国际检疫传染病发病急，传播快临床特点：剧烈腹泻、呕吐，无发热，无里急后重，无腹痛。脱水，周围循环衰竭，电解质紊乱等。粪便检查：最重要治疗：补液是关键，抗菌为辅。预防：腹泻肠道门诊，疫情报告和监测第2页,共32页，星期六，2024年，5月*病原体分三群O1群：古典生物型埃尔托生物型是主要的致病菌不典型O1群：无致病性非O1群：137个血清型（O2-O138）O139型1992年发现新型小川型稻叶型彦岛型第3页,共32页，星期六，2024年，5月*流行病学传染源：病人和带菌者传染途径：消化道传播传播方式：污染水源和食物生活接触苍蝇传播易感性：普遍易感。病后有一定的免疫力。第4页,共32页，星期六，2024年，5月*霍乱弧菌的抵抗力对热、干燥、直射阳光敏感100oC煮沸1-2分钟可被杀死干热100oC亦可杀死对低温和碱