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深静脉血栓栓塞症,简称DVT,是指在下肢深静脉内形成血栓,若血栓脱落并随血流进入肺部,则可能引发肺栓塞。这种疾病的发生率在医院住院病人中较高,尤其是长期卧床或有下肢外科手术的患者。根据2023年的统计数据显示,DVT的发生率约为10%20%[1]。该病症不仅威胁患者的生命,还严重影响其生活质量,临床科室需对其进行积极管理。
准确诊断DVT对于有效治疗至关重要。传统上,DVT的诊断依赖于临床症状和体征,如下肢肿胀、疼痛等。症状的非特异性和个体差异使得这些指标的可靠性受到限制。近年来,超声检查成为DVT诊断的金标准。研究表明,双侧压迫超声对于诊断DVT具有较高的灵敏度和特异性[2]。对于某些隐匿性病例,传统影像学检查可能仍存在不足之处。
临床上还需要结合实验室检测来提高诊断准确性。例如,D二聚体检测是一种有效的辅助工具,但其阴性结果并不能完全排除DVT[3]。综合应用多种诊断手段仍是当前的主流方法。
DVT的治疗主要包括抗凝治疗、机械性预防和外科干预。抗凝治疗是标准治疗方案,包括低分子量肝素和口服抗凝药物,如华法林和新型口服抗凝药物(NOACs)。近年来,NOACs因其固定剂量、不需监测和较少的食物相互作用,逐渐成为治疗DVT的主流药物[4]。研究显示,NOACs在减少DVT复发和出血风险方面具有明显优势[5]。
机械性预防如使用气压泵或弹力袜也被广泛应用。这些方法通过促进血液循环和防止血液淤积来减少DVT的发生风险。对于某些高风险患者,早期活动和下肢运动也被证明有效降低DVT的发生率[6]。
尽管目前的治疗方案已取得显著进展,但DVT的管理仍面临挑战。未来的研究应着重于提高早期筛查的准确性,探索新的生物标志物和影像技术以提升诊断水平。个体化治疗方案的制定也是未来研究的重点。根据患者的具体情况,如遗传易感性和合并症,定制化的治疗计划有望提高疗效和安全性[7]。
深静脉血栓栓塞症的管理涉及多个方面,包括准确的诊断、有效的治疗和个性化的干预。通过不断更新诊疗策略和技术,临床科室能够更好地应对这一复杂的疾病,提高患者的生活质量。未来的研究和实践将继续推动深静脉血栓栓塞症的综合管理,进一步降低其对患者健康的威胁。
《深静脉血栓栓塞症的流行病学研究》
《深静脉血栓诊断的影像学进展》
《D二聚体检测在深静脉血栓诊断中的应用》
《新型口服抗凝药物的临床应用》
《NOACs在深静脉血栓治疗中的优势分析》
《机械性预防对深静脉血栓的影响》
《深静脉血栓栓塞症的个体化治疗研究》
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