十八项核心制度(护理篇)解读PPT课件.ppt

5.交班者必须完成本班的各项工作，认真写好交班报告及各种记录，为下一班做好物品准备，以减少接班者的忙乱，办公室工作整理就序。6.交接班中发现病情、治疗器械物品交接不清，应立即查问交接清楚后，方可离去。发生差错或物品遗失，由当班护士负责。7.晨间交班时，由夜间护士报告本病室病人基本情况以及新病人、危重病人、手术病人或有特殊检查处理等病人的病情变化、前一日所有危急值数据及处理情况及护理有关事项。*PPT学习交流8.交接班者应共同巡视检查病区，对危重病人、手术病人应做到床旁交班，包括病情、护理、医嘱执行情况，各种管道是否通畅，各项护理记录是否落实完善等。9.严格执行交接班检查制度，按常规做到四看、五查一巡视。*PPT学习交流值班及交接班制度——四看五查一巡视1四看2五查3一巡视看医嘱：医嘱是否执行无误，有无留待执行的医嘱。看病室报告：包括全日病人流动情况，新病人、危重、手术及有特殊变化病人的重点病情，所给予的医疗处理及护理措施等是否记录正确，有无遗漏。看体温记录：是否按要求测试体温，有无高热或突然发烧患者。看各项护理记录：是否准确，有无遗漏或错误。*PPT学习交流1四看2五查3一巡视查新入院病人的初步处理是否妥善，病情有特殊变化者是否已及时处理。查手术病人准备是否完善，各种须带去手术室的物品是否备齐。查危重、瘫痪病人是否按时翻身，床铺是否平整，有无褥疮。查大小便失禁病人处理是否妥善，皮肤、衣物是否清洁干燥。查大手术后病人创口有无渗血，敷料是否干燥，各种引流管是否通畅。*PPT学习交流1四看2五查3一巡视对危重、大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员共同巡视，进行床旁交接班。*PPT学习交流病历书写与管理制度患者住院期间，住院病历由所在病区统一保管。因医疗活动或者工作需要,须将住院病历带离病区时,应当由病区指定的专门人员负责携带和保管。病区应当在收到住院患者的检查检验结果等资料后24小时内归入或录入住院病历。住院病历在患者出院后由病案统计科负责集中、统一保存与管理。严格执行病历管理办法，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。*PPT学习交流病历书写与管理制度可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料等病历资料。。*PPT学习交流病历书写与管理制度病案统计科负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；*PPT学习交流信息安全管理制度——硬件管理各职能部门、各科室应妥善保管安置在本部门的网络设备、设施及通信。不得破坏网络设备、设施及通信线路。由于事故原因造成的网络连接中断的，应根据其情节轻重予以处罚或赔偿。未经允许，不得中断网络设备及设施的供电线路。因生产原因必须停电的，应提前通知信息中心技术人员。不得擅自挪动、转移、增加、安装、拆卸网络设施及设备。特殊情况应提前通知信息中心技术人员，在得到允许后方可实施。*PPT学习交流信息安全管理制度——软件及信息安全计算机及外设所配软件及驱动程序交网路人员保管，以便统一维护和管理。管理系统软件由网络管理人员按使用规范进行安装，其他任何人不得安装、复制、传播此类软件。网络资源及网络信息的使用权限由网络管理人员按医院的有关规定予以分配，任何人不得擅自超越权限使用网络资源及网络信息。系统软件的使用人员应妥善保管各自的密码及身份认证文件，不得将密码及身份认证文件交与他人使用。任何人不得将含有医院信息的计算机或各种存储介质交与无关人员。更不得利用医院数据信息获取不正当利益。*PPT学习交流信息安全管理制度在各科工作站计算机上，除了医院指定用系统外上不