中医辩证治疗配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效分析.docx

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中医辩证治疗配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

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【摘要】目的:探讨中医辩证治疗配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：收集整理我院2018年10月~2019年6月期间收治的溃疡性结肠炎患者90例，采取随机分组即分为观察组和对照组各45例，对照组采用中医辩证治疗；观察组患者采用中医辩证治疗配合中药灌肠，对两组患者的临床治疗方法效果进行对比分析。结果：观察组治疗效果总有效率为91.11%，对照组总有效率为71.11%，两组差异明显。观察组肠镜下肠粘膜疗效总有效率为84.44%，对照组总有效率为71.11%，两组差异明显。结论：在溃疡结肠炎的治疗中应用中医辩证治疗配合中药灌肠治疗临床治疗效果更为显著，调整全身机能，改善局部症状，促进局部恢复。

【关键词】溃疡性结肠炎；中医治疗；辩证治疗；内服；灌肠；疗效；

溃疡性结肠炎是一种原因不明的结肠炎症疾病。病变主要限于结肠黏膜，以溃疡为主，大多累及直肠和远端结肠，也可向近端结肠扩展，甚至遍及整个结肠。病程缓慢，轻重不一，常反复发作。属于中医“下痢”“痢疾”等范畴,具有病程长、反复发作的特点，可根据实证、虚证或虚实挟杂等证的不同，采用祛邪、补虚或攻补兼施等治法，疗效较满意[1]。同时给予中药灌肠治疗，疗效较好，现对临床治疗方法效果进行分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料收集整理我院2018年10月~2019年6月期间收治的溃疡性结肠炎患者90例，采取随机分组即分为观察组和对照组各45例，对照组采用中医辩证治疗；观察组患者采用中医辩证治疗配合中药灌肠。对照组中男性30例，女性15例；年龄26~76岁，平均（43.5±5.5)岁；病程最短0.5年，最长6.5年，平均（2.1±0.5）年。观察组中男性32例，女性13例；年龄25~73岁，平均（42.5±3.5)岁；病程最短0.6年，最长6年，平均（2.5±0.8）年。两组病例的一般资料无显著性差异，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给予中医辩证治疗，①湿热蕴结型症见发热，腹痛，脓血黏液便，里急后重，舌苔黄，脉滑数，多为急性发作，治法：清热利湿，凉血止泻。方药：白头翁汤合槐花散化散。白头翁15g，秦皮10g，酒白芍15g．黄柏10g，槐花10g,车前草15g，炒地榆20g，黄连10g，木香10g，苍术15g，炒薏苡仁30g,藿香15g，马齿苋30g。②气滞血瘀型腹痛肠呜，黏液血便，便次数增多，心烦易怒，面色晦暗，舌质紫有瘀点，脉弦涩，多为反复慢性发作。治法：行气活血，疏肝健脾。方药：少腹逐瘀汤合四逆散化裁。当归10g，桃仁10g，赤芍15g,胡10g,炒白芍20g，陈皮10g，炒白术20g,木香10g，厚朴10g，党参30g，延胡索15g,甘草10g。③脾肾阳虚型病程迁延日久，久泻不止，身寒肢冷，腹胀肠鸣，纳呆，舌质淡，脉沉细。治法：补肾健脾，同涩止泻。方药：附子理中汤合四神丸化裁。附子10g，白术10g，干姜10g，甘草6g，肉豆蔻10g，补骨脂10g，吴茱萸10g，党参15g，赤石脂30g，石榴皮10g。若偏于脾虚时可用六君子汤合香连丸化裁：党参30g,白术15g，云茯苓15g，炙甘草6g，黄芪20g，陈皮10g，木香10g，黄连10g，砂仁5g。

观察组患者采用中医辩证治疗配合中药灌肠治疗，即在对照组治疗的基础上给予中药灌肠治疗，灌肠：黄芪30g，黄连10g，补骨脂15g，五味子15g，炒地榆15g，罂粟壳5g。上药煎汤浓缩，每晚行保留灌肠，每次100ml，10天为1个疗程，每剂可用3个晚上。

1.3疗效判定痊愈：临床主要症状消失，次症消失或基本消失；肠镜复查粘膜病变恢复正常，或溃疡病灶已形成瘢痕；大便常规镜检正常。显效：临床症状消失，结肠镜检查黏膜大致正常。好转:临床症状基本消失，结肠镜检查发现黏膜轻度炎症或假息肉形成[2]。无效:经治疗后临床症状、内镜及病理检查结果均无改善。

2结果

2.1对两组患者的治疗效果进行对比，观察组患者45例，痊愈14例（31.11%），显效21例（46.67%），好转6例（13.33%），无效4例（8.89%），总有效率为91.11%；对照组患者45例，痊愈5例（11.11%），显效9例（20.0%），好转18例（40.0%），无效13例（28.89%），总有效率为71.11%；观察组治疗效果总有效率为91.11%，对照组总有效率为71.11%，两组差异明显，有统计学意义（p0.05）。

2.2对两组患者肠镜下肠粘膜疗效进行对比，观察组患者45例，痊愈11例（24.44%），显效20例（44.44%），好转7例（15.56%），无效7例（15.56），总有效率为84.