胸腔引流并发症护理(1).pptx

汇报人：文小库2024-04-12胸腔引流并发症护理

目录胸腔引流基本概念与目的胸腔引流常见并发症类型并发症预防措施与护理策略感染性并发症护理重点出血性并发症护理方法气道损伤及皮下气肿处理建议总结：提高胸腔引流安全性

01胸腔引流基本概念与目的

定义胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。作用作为一种治疗手段，胸腔闭式引流可以有效地治疗血胸、气胸、脓胸等疾病，同时在开胸术后也广泛应用，有助于疾病的康复。胸腔引流定义及作用

血胸、气胸、脓胸等疾病，以及开胸手术后的患者，当出现呼吸困难、呼吸急促、发绀等症状时，均可考虑进行胸腔闭式引流。适应症对于凝血功能障碍、严重心肺功能不全、胸腔内广泛粘连等患者，应谨慎考虑或避免进行胸腔闭式引流。禁忌症适应症与禁忌症

操作流程患者准备、体位选择、消毒铺巾、局部麻醉、切开皮肤、分离肌肉、穿入引流管、连接水封瓶、固定引流管、观察引流情况等步骤。注意事项在操作过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免感染；同时应密切观察患者的生命体征和引流情况，及时调整引流管的位置和引流量，确保引流效果。此外，术后应加强对患者的护理和观察，及时发现并处理可能出现的并发症。操作流程及注意事项

02胸腔引流常见并发症类型

由于引流过程中可能带入细菌或病毒，导致胸膜感染，表现为胸痛、发热等症状。胸膜炎脓胸切口感染严重感染时，胸腔内可能形成脓液，导致脓胸，需及时抗感染治疗。引流口周围皮肤红肿、疼痛，甚至出现脓性分泌物，需定期换药并抗感染治疗。030201感染性并发症

引流过程中可能损伤胸壁或肺组织血管，导致胸腔内出血，表现为引流液呈鲜红色或暗红色。部分患者因自身凝血功能较差或使用抗凝药物，可能出现凝血功能障碍，导致出血风险增加。出血性并发症凝血功能障碍胸腔内出血

引流过程中可能损伤气道，导致气胸或血气胸等严重并发症。气道损伤引流过程中气体可能进入皮下组织，形成皮下气肿，表现为局部皮肤肿胀、捻发感等症状。皮下气肿气道损伤及皮下气肿

长时间压缩的肺组织在引流后迅速复张，可能导致肺水肿，表现为呼吸困难、咳嗽等症状。复张性肺水肿由于引流管堵塞或脱落，导致引流不畅或失败，需及时处理。引流管堵塞或脱落引流过程中可能损伤膈肌，导致膈疝等严重并发症。膈肌损伤其他罕见并发症

03并发症预防措施与护理策略

严格执行无菌操作规范在胸腔闭式引流过程中，必须严格遵守无菌操作规范，避免污染引流管和水封瓶。医护人员需定期接受无菌技术培训，确保操作过程的安全性和有效性。引流装置应保持密闭和无菌状态，防止外界细菌进入胸腔，引发感染。

注意观察引流液的颜色、性质和量，以及水封瓶内水柱的波动情况，及时发现并处理异常情况。对于疼痛、呼吸困难等症状，应及时采取措施缓解症状，保证患者的舒适度。医护人员应密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等指标的变化。密切观察患者病情变化

保持引流管的通畅是胸腔闭式引流成功的关键，医护人员应定期检查引流管是否受压、扭曲或堵塞。引流管的固定也非常重要，应确保引流管固定在位，防止其脱落或移位。对于烦躁不安的患者，应采取适当的约束措施，避免患者自行拔出引流管。保持引流管通畅和固定良好

敷料应定期更换，保持干燥、清洁，防止感染。更换敷料时，应注意观察伤口的愈合情况，如发现红肿、渗液等异常情况，应及时处理。定期对引流管和水封瓶进行消毒处理，减少细菌滋生和传播的风险。定期更换敷料和消毒处理

04感染性并发症护理重点

定时测量体温，观察是否有发热现象。监测患者体温变化注意引流液的颜色、量和气味，若出现浑浊、脓性或有异味，应及时报告医生。观察引流液性状定期查看伤口敷料是否干燥、清洁，有无红肿、疼痛等感染症状。检查伤口情况早期识别感染迹象

根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。严格掌握用药剂量和疗程，避免滥用和过量使用抗生素。密切观察用药反应，注意患者是否出现过敏反应或不良反应。合理使用抗生素治疗

保持伤口敷料干燥、清洁，定期更换敷料。严格执行无菌操作，避免交叉感染。定期清洗伤口周围皮肤，保持皮肤清洁。加强局部换药和清洁工作

鼓励患者适当活动在病情允许的情况下，鼓励患者进行适当的床上或床下活动，以促进血液循环和增强免疫力。加强营养支持给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强患者体质。保持室内空气流通定时开窗通风，保持室内空气清新，减少细菌滋生。提高患者免疫力

05出血性并发症护理方法

03使用计量装置准确记录单位时间内的引流量，以便评估出血速度和量。01密切观察引流液的颜色、性质和量引流液呈鲜红色且量持续增多时，提示有活动性出血的可能。02定时挤压引流管保持引流管的通畅，防止血凝块堵塞，同时观察引流液的变化。评估出血量及速度

局部压迫止血对于引流管