胸腔镜护理诊断.pptx

汇报人：文小库2024-04-04胸腔镜护理诊断

延时符Contents目录胸腔镜基本概念与原理术前护理评估与准备术中护理配合与操作要点术后护理观察与并发症预防康复期护理指导与随访安排

延时符01胸腔镜基本概念与原理

0102胸腔镜定义及发展历程胸腔镜的发展历程经历了多个阶段，从最初的开胸手术到现代的微创手术，胸腔镜的技术不断进步和完善。胸腔镜是一种用于检查和治疗的医疗设备，通过胸壁的小切口插入胸腔，医生可以观察胸腔内部的情况并进行手术操作。

电视辅助胸腔镜技术简介电视辅助胸腔镜技术是一种微创手术技术，通过高清摄像头将胸腔内的图像传输到显示屏上，使医生能够清晰地观察胸腔内的情况。该技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，被广泛应用于胸部疾病的诊断和治疗。

胸腔镜手术适应症与禁忌症适应症包括肺部疾病（如肺癌、肺大疱等）、食管疾病（如食管癌等）、纵隔疾病（如纵隔肿瘤等）以及胸壁疾病等。禁忌症包括严重的心肺功能不全、凝血功能障碍、不能耐受单肺通气以及胸腔广泛粘连等。

创伤小手术切口小，不切断肌肉，不撑开肋骨，大大减少了手术创伤。疼痛轻术后患者疼痛明显减轻，有利于咳嗽排痰和早期活动。恢复快术后患者恢复快，住院时间缩短，能够更早地回归正常生活和工作。并发症少由于手术创伤小，术后并发症的发生率也相应降低。微创胸外科新技术特点

延时符02术前护理评估与准备

了解患者的心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，以确定手术耐受性。健康状况评估病史采集生活方式评估详细询问患者有无过敏史、手术史、用药史等，以评估手术风险。了解患者的吸烟、饮酒等不良生活习惯，指导其进行术前调整。030201患者全面评估

指导患者完成血常规、尿常规、心电图等常规检查，确保手术安全。常规检查协助患者完成胸部CT、X线等影像学检查，明确病变位置和范围。影像学检查根据患者病情，指导其完成肺功能检查、纤维支气管镜检查等特殊检查。特殊检查术前检查项目指导

针对患者术前的紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导，缓解其心理压力。向患者及家属介绍胸腔镜手术的相关知识、手术过程及术后注意事项，提高其对手术的认知度和配合度。心理护理与健康教育健康教育心理疏导

确保手术室温度、湿度适宜，空气洁净度符合手术要求。手术室环境准备检查胸腔镜手术所需的器械、仪器等设备是否齐全、功能是否正常，确保手术顺利进行。手术设备准备手术室环境及设备准备

延时符03术中护理配合与操作要点

麻醉方式选择根据手术需求和患者情况，选择合适的麻醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。麻醉配合要求与麻醉师密切合作，确保麻醉过程平稳、安全，及时调整麻醉深度，以满足手术需要。麻醉方式选择及配合要求

体位摆放根据手术部位和医生要求，协助患者摆放合适的体位，保证手术野暴露充分，同时确保患者舒适、安全。消毒铺巾流程规范遵循无菌操作原则，按照规定的消毒铺巾流程进行操作，确保手术区域无菌，降低感染风险。体位摆放及消毒铺巾流程规范

器械传递熟悉手术步骤和器械使用顺序，准确、及时地传递手术器械，确保手术顺利进行。器械回收和清洗消毒术后及时回收手术器械，按照规定的清洗消毒流程进行处理，保证器械的清洁、无菌，以备下次使用。器械传递、回收和清洗消毒管理

密切观察患者生命体征变化术中密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等，发现异常及时报告医生并配合处理。生命体征监测熟悉手术并发症的类型和预防措施，密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。并发症预防

延时符04术后护理观察与并发症预防

定期评估患者的疼痛程度和性质，记录疼痛评分，以便及时调整疼痛管理方案。疼痛评估按时给予患者止痛药，观察药物疗效和副作用，确保患者用药安全。药物治疗采用物理疗法、心理疗法等非药物治疗方法，帮助患者缓解疼痛。非药物治疗疼痛管理措施落实

雾化吸入给予患者雾化吸入治疗，以稀释痰液，降低呼吸道感染风险。呼吸训练指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸训练，促进肺复张和排痰。氧疗根据患者病情给予适当氧疗，确保患者血氧饱和度在正常范围内。呼吸道管理技巧指导

引流管护理及拔管指征掌握引流管护理保持引流管通畅，定期观察引流液的量、颜色和性质，及时记录并报告异常情况。拔管指征掌握拔管指征，如引流液减少、颜色变浅、患者无呼吸困难等，及时拔除引流管。拔管后观察拔管后密切观察患者呼吸、心率等生命体征变化，及时处理异常情况。

出血风险评估感染风险评估肺不张风险评估其他并发症预防并发症风险评估及预防措估患者术中出血情况和凝血功能，制定针对性的出血预防措施。评估患者术前感染状况和免疫功能，采取严格的消毒隔离措施，降低术后感染风险。评估患者术前肺功能状况，指导患者进行呼吸训练，预防术后肺不张的发生。针对可能出现的其他并发症，如气胸、支气管胸膜瘘等，制定相应的预防措施。

延时符05康复