胸腔闭式引流护理(1).pptx

汇报人：文小库2024-04-02胸腔闭式引流护理

目录胸腔闭式引流基本概念与原理胸腔闭式引流操作步骤与技巧胸腔闭式引流后护理措施胸腔闭式引流期间注意事项胸腔闭式引流效果评估与拔管指征总结：提高胸腔闭式引流护理质量策略

01胸腔闭式引流基本概念与原理

胸腔闭式引流是一种将引流管插入胸腔，另一端接入低位水封瓶以排出气体或收集胸腔内液体的治疗方法。定义它可以帮助肺组织重新张开，恢复功能，广泛应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后等疾病的治疗。作用定义及作用介绍

利用水封瓶内液体的重力和胸腔内压力差，形成负压环境，使胸腔内的气体或液体通过引流管顺利排出。整个引流系统需保持密闭状态，以防止外界空气进入胸腔，造成感染或其他并发症。引流原理简述密闭性保持负压原理

包括气胸、血胸、脓胸、开胸术后等需要排出气体或液体的情况。适应症如患者凝血功能障碍、严重心肺功能不全、胸腔内广泛粘连等情况，可能不宜进行胸腔闭式引流。禁忌症适应症与禁忌症

向患者解释操作过程、目的及注意事项，取得患者配合；评估患者病情及耐受能力。患者准备物品准备环境准备准备胸腔闭式引流所需的器械和物品，如引流管、水封瓶、消毒用品等，并确保物品无菌、无损坏。选择清洁、安静、光线适宜的环境进行操作，确保操作过程顺利进行。030201操作前准备工作

02胸腔闭式引流操作步骤与技巧

根据患者病情和影像学检查确定最佳插入位置。通常选择腋前线或腋后线的第6-8肋间作为插入点。标记好插入位置，以便进行下一步操作。确定引流管插入位置

在麻醉生效后，沿肋骨上缘作一小切口，长度约1-2cm。注意避免损伤肋间血管和神经。对插入位置进行局部麻醉，减轻患者疼痛。局部麻醉与切口制作

将引流管经切口插入胸腔内，一般插入深度为5-10cm。确认引流管通畅后，用缝线将引流管固定在胸壁上，防止其滑脱。引流管外端连接水封瓶，保持密封状态。插入引流管并固定

010204连接水封瓶及调整负压将水封瓶与引流管连接，确保连接处密封良好。观察水封瓶内水柱波动情况，以判断胸腔内气体或液体的排出情况。根据病情需要，可调整引流管与水封瓶之间的负压，以促进气体或液体的排出。注意保持水封瓶的清洁和无菌，避免感染发生。03

03胸腔闭式引流后护理措施

密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征的变化，及时发现异常情况。注意观察患者是否有呼吸困难、气促等症状，以及引流瓶内水柱波动情况，判断引流是否通畅。定期记录引流液的量、颜色、性质等，以便了解患者病情的变化。观察患者生命体征变化

保持引流管通畅无阻确保引流管固定稳妥，避免引流管脱落、扭曲或受压。定时挤压引流管，以保持引流通畅，防止堵塞。鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，以促进肺复张和引流。

定期更换引流管口周围的敷料，保持局部清洁干燥。严格执行无菌操作，防止感染。对引流瓶进行定期消毒处理，避免交叉感染。定期更换敷料和消毒处理

加强呼吸道管理，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、出血等。鼓励患者下床活动，以预防下肢静脉血栓形成。预防并发症发生

04胸腔闭式引流期间注意事项

体位选择患者通常采取半卧位，以利于呼吸和引流。同时，根据病情需要，医生可能会调整患者的体位。活动限制为了避免引流管受到牵拉或压迫，患者需要限制活动范围，尤其是上半身的活动。在翻身或移动时，应注意保护引流管，避免其脱落或受到挤压。患者体位选择和活动限制

固定引流管引流管应妥善固定在患者身上，避免其受到过度牵拉。同时，引流管的长度应适中，以免过长导致扭曲、打折或受到压迫。避免压迫患者应避免长时间压迫引流管，以免影响引流效果。在睡觉时，应注意避免压迫引流管，可采取侧卧位或平卧位交替的方式。避免过度牵拉或压迫引流管

监测水封瓶内液体情况观察液体颜色和量水封瓶内的液体应为淡黄色或无色透明。如果液体颜色变红或量突然增多，可能提示有出血或感染等情况，应及时报告医生处理。保持水封瓶密闭水封瓶应保持密闭状态，避免空气进入胸腔。同时，水封瓶的位置应低于胸腔引流口，以利于液体顺利排出。

在胸腔闭式引流期间，患者应密切关注自身状况，如出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状，应及时报告医生处理。异常情况监测如果引流管出现堵塞、脱落、漏气等情况，会影响引流效果，甚至导致并发症的发生。因此，患者应及时报告医生处理这些情况。引流管异常情况及时报告异常情况

05胸腔闭式引流效果评估与拔管指征

03评估患者症状观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状是否减轻或消失。01观察引流后肺膨胀情况通过X线或CT检查，观察肺组织是否重新张开，膨胀是否良好。02监测呼吸功能指标包括呼吸频率、呼吸深度、血氧饱和度等，评估呼吸功能是否得到改善。评估肺复张情况和呼吸功能改善程度

拔管指征掌握及操作注意事项引流后肺膨胀良好，已无气体和液体排