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在尿毒症患者护理中应用人文关怀护理的临床效果评价
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【摘要】目的:评价对尿毒症患者实施人文关怀护理的临床效果。方法:选取2018年10月至2019年10月我院收治的尿毒症患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组患者进行常规护理,观察组在常规护理的基础上增加人文关怀护理,对比两组患者在护理过程中出现的抑郁,焦虑的情况及对护理满意度情况。结果:观察组患者护理满意率显著高于对照组(P0.05);与对照组的抑郁(HAMD)和焦虑(HAMA)数据评分相比,观察组数据评分均显著降低。差异具有显著性(P0.05)。结论:将人文关怀应用在尿毒症患者护理中,可降低患者的抑郁和焦虑程度,提高护理满意度。
【关键词】人文关怀;尿毒症;护理满意度
?慢性肾衰竭以代谢产物潴留,水,电解质,酸碱平衡紊乱和全身各系统症状为主要表现的临床综合征,尿毒症期即为慢性肾衰发展的最后一期,各器官及系统均发生损害。由于尿毒症期症状严重,血液透析及肾移植为临床常用治疗方法。但由于治疗费用大,排斥反应的存在,供体缺乏等原因导致治疗率低,死亡率高。患者易出现焦虑,抑郁等负面情绪不利于病情的治疗,相关调查显示尿毒症患者常伴随严重的心理障碍[1]。因此,将人文关怀实施于尿毒症患者中,关注患者的心理,为临床工作提供便利尤为重要。本次研究将选择2018年10月-2019年10月收住我院的80例尿毒症患者,研究在尿毒症患者中实施人文关怀护理的临床效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2018年10月至2019年10月期间收治的尿毒症患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者实施基础护理,观察组在对照组的基础上加入人文关怀护理。患病年龄:23~60岁,平均年龄(40.1±3.5)岁。观察组:男性22例,女性18例。患病年龄:22~61岁,平均年龄(40.5±3.6)岁。组间信息无显著差异(P0.05)。
1.2方法
1.2.1对照组:对照组患者给予常规护理方法,即患者入院时对患者进行入院宣教,,遵医嘱为患者进行用药护理,告知患者出院手续的办理。
1.2.2观察组:医护人员从以下三方面对患者进行人文关怀护理:①患者入院时,热情接待患者,向患者介绍病区环境、规章制度、帮助患者完成角色的转变,腿脚不便的患者协助其完成日常活动。给与患者充分的尊重,积极解答患者的疑问。②对患者进行用药护理时,主动向患者解释说明药物作用,剂量,用法及不良反应。向患者强调遵医嘱用药的重要性,不可随意增减及停用药物。③对患者进行护理过程中,密切观察患者的心理变化,鼓励患者表达自己的情绪,积极倾听患者,与患者建立良好的护患关系。
1.3观察指标
两组患者应用HAMD抑郁量表和HAMA焦虑量表进行不良情绪程度的评定;采用我院自制的满意度调查表,满分100分,评定分为90分及以上为非常满意,60~89分为满意,60分以下表示不满意。满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%。
1.4数据统计
文中所有数据均准确录入SPSS22.0软件以进行统计测验。各项指标即计量资料应用(平均数±标准差)表示,积极开展t检验,P0.05以示统计差异显著。
2结果
2.1两组患者的治疗满意度比较
与对照组数据相比,观察组患者护理满意度更优显示,经t值检验对比,数据具有统计学差异(P0.05)。见表1Chi
表1两组患者的治疗满意度[n,(%)]
组别
例数
非常满意
满意
不满意
满意率
对照组
40
10
18
12
28(70%)
观察组
40
35
5
0
40(100%)*
注:*与对照组相比,P0.05表示差异具有显著性
2.2两组患者的心理情况比较
与对照组患者的抑郁(HAMD)和焦虑(HAMA)评分数据相比,观察组评分数据均显著降低。数据具有统计学差异(P0.05)。见表2
表2护理后患者的心理情况比较(x±s,分)
组别
例数
HAMD评分
HAMA评分
对照组
40
21.6±3.1
22.1±2.6
观察组
40
15.0±2.1
16.0±2.0*
注:*与对照组相比,P0.05表示差异具有显著性
3讨论
在临床上,尿毒症一般指慢性肾衰竭的4期和5期。此时患者的肾脏无法发挥其正常的功能,导致患者出现水、电解质,酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调,还会出现代谢终末产物和毒性物质在体内大量潴留,从而引起一系列症状和体征,成为尿毒症。治疗尿毒症的方式包括血液透析和腹膜透析,透析中可能会出现血压降低、头晕、面色苍白,心律失常等并发症,生理的不适以及治疗中经济压力容易使患者产生焦虑和抑郁的情绪。有研究表明[3],给与有效的护理可提高患
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