职工生育保险待遇申领流程.pdfVIP

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仪征市职工待遇申领流程

一、申领条件

符合政策规定的职工在行(复通)

手术、流(引)产或分娩时已连续正常缴纳10个

月以上。

二、申领项目

女职工:手术费、医疗费(流(引)产、

顺产、剖宫产)、营养费、津贴。

男职工:手术费、配偶医疗费(顺产、

剖宫产)。

三、所需材料

见《申领待遇所需材料》(附表1)。

四、申领流程

1、待遇申报期

每月10号至15号。

(1)职工在行(复通)手术、流(引)产或

分娩前应主动报告单位,并在行(复通)手术或

法定产假结束之日起1个月内将上述第三条规定的申领

序装订成材料册(和医保卡单独提供不装订在材料册

中);

(2)单位在收到职工提交的申领待遇所需的原件和

复印件后,应填写《仪征市待遇零星报销申报表》(附

表4),将该表作为封面和职工提交的材料册装订在一起,

在待遇申报期内和其他材料一起报送市医疗管理处,

每个月集中报送一次;

(3)单位在下一个待遇申报期凭收据到市医疗

管理处领取上次报送的职工的待遇;

(4)单位将领取的待遇给职工。

3、申领津贴

(1)单位在女职工法定产假结束后,应填写《仪征市

申领津贴职工花名册》(附表5),将该表和《职工已

领取产假期间工资的凭证》(附表6)装订在一起,在申领

期报市医疗管理处,每个月集中报送一次;

(2)单位在下一个待遇申报期凭收据到市医疗

管理处领取上次申领的津贴。

五、其他事项

1、单位应告知职工在行手术前或者怀孕后

及时向单位报告,并将待遇申领流程的规定告知职工。

2、因单位欠费且暂时不能补缴到位导致不能直接结

算的,职工应要求经治医疗机构出具《欠费单位职工在联网

缴到位后由单位社保到市医疗管理处办理报

销手续。除上述情形外,在已开通联网结算待遇的医

疗机构必须直接刷卡结算相关待遇,否则不予报销。

3、女职工顺产或剖宫产的方可享受营养

费,营养费和医疗费同时申领。

4、单位应在女职工产假期间按照国家法律规定

其工资,基金以津贴形式对单位予以补偿。

5、单位向市医疗管理处申领待遇的时

限为1年,申领时限自职工行(复通)手

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