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循证护理对老年冠心病心律失常患者的干预效果观察
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摘要：目的：观察循证护理对老年冠心病心律失常患者的干预效果。方法：选择2014年1月-2016年1月至我院进行冠心病心率失常患者60例作为研究对象。随机分为观察组和对照组，各30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组护理方案基础上给予循证护理，观察两组患者的临床疗效以及对护理的满意度。结果：观察组患者治疗总有效率为90.00%，对照组为70.00%；观察组患者总有效率明显高于对照组，且具有统计学差异（P0.05）；观察组患者对治疗的满意度为96.67%，明显高于对照组70.00%，且具有统计学差异（P0.05）。结论：循证护理能够改善老年冠心病心律失常患者的临床疗效，提高患者对治疗的满意度。
关键词：循证护理；冠心病；心律失常；干预
冠心病是临床常见的老年疾病，患者以胸闷、心悸、心率失常为主要临床表现，如果病情得不到控制，可能会导致心力衰竭等严重后果。对于伴随心率失常的冠心病患者临床上尤为重视，这是导致老年患者死亡的主要原因之一[1]。护理通常是应该患者治疗的重要因素之一，近年来我院对老年冠心病心率失常患者进行循证护理干预，取得了良好疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1患者选择
选择2014年1月-2016年1月至我院进行冠心病心率失常患者60例作为研究对象。所有患者均符合WHO制定的冠心病诊断标准。其中男性患者33例，女性患者27例，年龄60-79岁，平均年龄（71.22±10.25）岁。其中房早37例，室早23例，病程3d-14年，平均病程（1.52±0.38）年。按照来诊时间排序，序列号为单号患者作为观察组，序列号为双号患者作为对照组，各30例，两组患者性别、年龄、病种、病程无明显差异（P0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1研究方法
对照组：患者给予常规护理。包括入院指导、健康宣教以及其他常规护理。
观察组：患者给予循证护理。具体护理方案如下：首先制定护理计划。根据日常护理过程中所遇到的情况提出问题，比如老年冠心病心率失常患者可能的病因，对疾病的影响因素，护理要点等，然后查阅近年来的相关文献，并听取相关患者的意见建议，进行归纳总结，根据实际情况制定出完善的护理计划。具体护理计划可包括如下方面：（1）心理护理。根据患者的性格特点进行心理疏导，详细介绍患者的病情、所要采用的治疗方案，使患者解除焦虑、担忧等不良情绪，树立治疗疾病的信心，提高治疗的配合度[2]。（2）因素护理。根据患者的基本情况制定相应的饮食。根据患者的疾病情况给予低盐、低糖、低脂饮食，多吃苹果、柑橘等水谷，禁止食用含钠过多的食物，嘱患者禁烟酒。（3）运动护理。根据患者具体情况制定合理的运动计划，以有氧运动为主，比如散步，控制运动量不宜过大[3]。（4）日常护理：保持安静、舒适的住院环境，对于病情严重，变化较快的患者增加巡视频率，密切观察患者的生命体征，如果出现问题及时与医生沟通。定时发药，并在患者服药后离开。向患者详细讲解药物的用法、用量、禁忌以及可能出现的不良反应。静脉给药时滴速放慢，防止加重心脏负荷[4]。
1.2.2分析指标
观察两组患者的临床疗效以及对护理的满意度。
疗效判定[5]：依据《心血管系统药物临床指导原则》制定。显效：早搏次数消失或者减少90%；有效：早搏次数减少超过50%但不足90%；无效：早搏次数减少不足50%，甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
两组患者出院前进行护理满意度评估。使用自制满意度评估量表，可分为非常满意、满意、一般、不满意4个等级，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.3数据处理
用SPSS19.0统计学数据处理软件处理研究中所有相关数据，计量资料用均数±标准差（?x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以P0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
观察组患者治疗总有效率为90.00%，对照组为70.00%；观察组患者总有效率明显高于对照组，且具有统计学差异（P0.05），详见表1。
表1两组患者临床疗效比较例（%）
组别
显效
有效
无效
总有效率（%）
观察组（n=30）
11（36.67）
16（53.33）
3（10.00）
90.00
对照组（n=30）
6（20.00）
15（50.00）
9（30.00）
70.00
χ2
4.200
P
0.040
2.2两组患者对护理满意度比较
观察组患者对治疗的满意度为96.67%，明显高于对照组70.00%，且具有统计学差异（P0.05），详见表2。
表2两组患者对护理满意度比较例（%）
组别
非常满
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