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循证护理在有创呼吸机护理中的效果观察
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【摘要】目的：探讨循证护理在有创呼吸机护理中的效果。方法：选择2016年2月-2017年7月80例有创呼吸机治疗患者分组。对照组进行普通护理干预，循证组进行循证护理干预。比较两组有创呼吸机护理满意度；有创呼吸机治疗依从性、焦虑情绪；干预前后患者血气分析指标。结果：循证组有创呼吸机护理满意度高于对照组，P＜0.05。其中，对照组非常满意16例，比较满意有14例，不满意10例，满意有30例，循证组非常满意34例，比较满意有6例，不满意0例，满意有40例，满意度分别是75%和100%。循证组有创呼吸机治疗依从性、焦虑情绪优于对照组，P＜0.05；干预前两组血气分析指标相近，P＞0.05；干预后循证组血气分析指标优于对照组，P＜0.05。结论：循证护理在有创呼吸机护理中的效果确切，可有效减轻患者焦虑情绪，提升其治疗依从性，改善血气指标，值得推广。
【关键词】循证护理；有创呼吸机护理；效果
有创呼吸机治疗是多数呼吸系统疾病的治疗方法之一，需加强护理，预防呼吸机相关性肺炎等并发症发生[1]。本研究分析了循证护理在有创呼吸机护理中的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月-2017年7月80例有创呼吸机治疗患者分组。循证组男26例，女14例；年龄54-79岁，平均（64.24±2.88）岁。对照组男25例，女15例；年龄55-79岁，平均（64.68±2.81）岁。
两组基本情况差异不显著。
1.2方法
对照组进行普通护理干预，循证组进行循证护理干预。（1）寻找问题。根据护理人员护理经验，对吸痰、口腔清洁和呼吸机参数调节、患者生命体征监测、体位护理等环节中存在的问题进行分析总结。（2）循证证据和制定计划。根据问题在知网和万方等资料库查找循证支持，并结合患者的期望以及护士临床经验制定科学可行的最佳护理方案。（3）循证护理支持。①呼吸机参数调节中需根据患者病情而定，一般选择S/T通气模式，设置初始吸气压8cmH2O,适应后可逐渐升高到12-18cmH2O。呼吸频率12-18次/min。维持血氧饱和度＞90%。②口腔护理。在口腔清洁同时进行口腔PH监测，根据监测结果选择不同漱口液（低于7选择碳酸氢钠溶液，高于7可选择硼酸溶液）。③营养支持。常规肠外营养同时，给予早期肠内营养，以改善机体抵抗力，减轻并发症。④病原菌培养。定期进行肺部和口腔病原菌培养，根据培养结果进行药敏试验，确保合理用药[2]。
1.3观察指标
比较两组有创呼吸机护理满意度；有创呼吸机治疗依从性（满分100分）、焦虑情绪（SAS量表[3]）；干预前后患者血气分析指标。
1.4统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组有创呼吸机护理满意度相比较
循证组有创呼吸机护理满意度高于对照组，P＜0.05。其中，对照组非常满意16例，比较满意有14例，不满意10例，满意有30例，循证组非常满意34例，比较满意有6例，不满意0例，满意有40例，满意度分别是75%和100%。
2.2干预前后血气分析指标相比较
干预前两组血气分析指标二氧化碳分压、氧分压相近，对照组为58.91±8.13mmHg、58.45±3.71mmHg，循证组58.32±8.24mmHg、58.15±3.16mmHg，P＞0.05；干预后循证组血气分析指标二氧化碳分压、氧分压为42.21±1.59mmHg、94.21±5.26mmHg、优于对照组48.71±3.91mmHg、76.26±4.17mmHg，P＜0.05。
2.3两组有创呼吸机治疗依从性、焦虑情绪相比较
循证组有创呼吸机治疗依从性、焦虑情绪94.40±2.24分、37.40±3.57分优于对照组82.61±2.59分、46.40±2.14分，P＜0.05。
3讨论
循证护理是一种新型的、以科学依据为支撑，结合临床实际和患者愿景的一种高效护理方法，转变了传统被动、滞后护理，可通过主动查找问题和寻找证据，为患者提供良好的护理服务，既可提升护理人员主动性和积极性，又促进了临床护理质量的提高，加速患者病情康复，有利于患者满意度的提升[4]。
本研究中，对照组进行普通护理干预，循证组进行循证护理干预。结果显示，循证组有创呼吸机护理满意度高于对照组，P＜0.05，满意度分别是75%和100%。循证组有创呼吸机治疗依从性、焦虑情绪优于对照组，P＜0.05；干预前两组血气分析指标相近，P＞0.05；干预后循证组血气分析指标优于对照组，P＜0.05。
综上所述，循证护理在有创呼吸机护理中的效果确切，可有效减轻患者焦虑情绪
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