压疮中医护理干预探讨.docxVIP

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压疮中医护理干预探讨

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摘要：目的：对压疮患者采用中医护理干预的效果进行探讨。方法：选取84压疮患者分组比较，观察组给予中医护理干预，对照组给予常规护理干预，每组42例，对两组治疗效果及护理满意度展开比较。结果：治疗总有效率方面，观察组为97.62%，对照组为76.19%，差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：临床对压疮患者实施中医护理干预方法，可保证护理效果，增进疗效，故值得进一步推广于临床。

关键词：压疮；中医护理；效果

据有关文献报道：每年约有6万人死于压疮合并症，该病作为临床常见病种，是由于局部组织长期受压，发生持续缺氧、缺血甚至营养不良，导致组织溃烂坏死[1]。发病初期，患者皮肤发红，通常采取翻身、减压等措施可进行缓解。但如果不及时处理，导致皮肤出现浅表溃烂，溃疡或渗液时，就增加了治疗难度及护理难度。实验特意选取84例压疮者进行护理干预实验分析，现将具体结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取收治时间为2016年3月至2017年3月间的压疮患者共84例进行分析，其中I期压疮16例，II期压疮29例，III期压疮17例，IV期压疮22例，将其随机均分为观察组和对照组，其中观察组42例患者给予中医护理干预，该组中女性和男性分别占：19例，23例，患者平均年龄为（49.62±2.03）岁，对照组42例患者给予常规护理干预，该组中女性和男性分别占：20例，22例，患者平均年龄为（51.02±2.11）岁。

1.2方法

对照组常规护理干预，护理人员为患者做好心理疏导工作，并向其耐心讲解有关压疮方面的知识，使其积极配合，争取尽早康复。

观察组中医护理干预其内容具体包括以下几个方面：1）情志护理，情志护理，主要是指根据患者的情绪、心理状况实施护理。临床上绝大多数压疮患者存在肢体活动障碍的情况，加之长时间生活不能自理等，容易产生各种负性心理，表现出紧张、焦虑、不安等，所以，护理人员要综合评估患者的心理，多增进与患者之间的沟通，尽可能以通俗易懂的语言，耐心给患者讲解有关压疮方面的知识，提高其认知水平，避免盲目加剧心理负担，疏导好患者的心理，使其以积极的心态配合治疗。2）生活起居，中医认为：诸多疾病的发生与不良生活起居有密切的关系。因压疮患者长期卧床，生活不能自理，不利于疾病的康复。所以，护理人员要照顾好患者的起居生活。为患者营造一个舒适、干净的治疗环境，保持室内空气流通，湿度、温度适宜[2]。保持患者皮肤清洁，如果患者出汗或大小便后，应及时清理，避免污染疮面。鼓励患者经常更换卧位，对于病情严重者，可辅助其翻身，避免扯、拽等动作。尽量使用翻身垫，气垫床等，还要不定时观察并记录患者压疮周围皮肤情况，避免局部长期受压。3）辩证护理，对于淤血红润期患者，如果患者皮肤受损，护理则以解除诱发因素为主，避免局部组织长期受压，可采用红花酒对局部皮肤进行擦拭，每天3次。对于炎性浸润期患者，如果红肿部位继续受压，导致续血液循环不畅，则护理应以保护局部皮肤为主，避免感染。对于溃疡期患者，病情较轻者，则浅组织有感染甚至坏死等情况，导致溃疡形成；病情较重者，可出现脓性分泌物，坏死或向周围及深部扩展，所以，护理时，应以清洁疮面为主，有效清除患者坏死的组织，保持引流通畅，使得肉芽组织尽快生长[3]。此外，对于坏死或溃疡较严重者，可以红油膏纱条脓腔引流，后用无菌纱布覆盖，并保证敷料清洁干燥。4）饮食方面，科学的饮食方案是保证机体营养的关键，可促进康复。所以，护理人员要为患者制定针对性饮食方案，做到辩证施膳，增加血肉有情之品，以扶正气。饮食以高热量、高蛋白为主，适当摄入微量元素和维生素，增强患者抵抗力，以扶助正气，加快溃疡面的愈合[4]。每天让患者喝一袋牛奶，250~300克碳水化合物，500克蔬菜，1个鸡蛋或50克瘦肉。对于食欲不振者，劝其进食，不能进食者，遵医嘱给予鼻饲或静脉补充营养。注意，禁忌辛辣、刺激性食物。

1.3疗效评判指标

治愈：治疗后，患者溃疡愈合，痂皮脱落；显效：治疗后，患者溃疡面与治疗前相比明显缩小，创面无分泌物，且肉芽组织开始生长；有效：患者溃疡面无扩大迹象，创面渗出物与治疗前相比明显减少；无效：溃疡扩大，渗出物增多。

1.4统计学分析

采用（SPSS23.0）分析实验数据，计数资料用X2检验，用百分比表示，差异明显，存在统计学意义（P＜0.05）。

2结果

干预后，观察组的治疗总有效率为97.62%，对照组为76.19%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见下表1：

表1两组治疗效果对比[n(%)]

组别

n

治愈

显效

有效

无效

总有效率

观察组

42

26(61.90%)

11(26.19%)

4(9.53)

1(2.3