以色列创新型伤口护理新技术TopClosure的临床运用.docx

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以色列创新型伤口护理新技术TopClosure的临床运用

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[摘要]目的探讨TopClosure（皮肤牵张闭合器-下文简称TRS）与可调节给氧联合灌洗负压辅助治疗技术（下文称ROI-NPT）对创面愈合的治疗和护理效果。方法运用临床观察法和文献查阅法。结果联合应用TRS及ROI-NPT，降低了炎症发生几率，也无需耗费时间等待足够的肉芽组织生长，有效地缩短了创面愈合和护理时间。结论联合应用TRS及ROI-NPT是创面治疗领域的突破性技术，值得在临床推广运用。

[关键词]以色列伤口TopClosure护理

TheclinicaleffectTopclosureonwoundhealingeffectoftreatmentandcar

[abstract]objectiveToexploretheTopClosureandROI-NPTonwoundhealingeffectoftreatmentandcare.Methodsuseclinicalobservationandliteraturereview.ResultsThecombinedusedofTRSandROI-NPT,reducetheriskofinflammation,alsoneednotwastetimeforenoughgrowthofgranulationtissue.ConclusionthejointapplicationofTRSandROI-NPTisthebreakthroughtechnologyinthefieldofwoundtherapy,whichisworthtotheclinicalpopularization.

Keyword:Israe,wound,healing

国家西部地区人才培养特别项目，留金法【2013】5044

通讯作者：MorisTopaz,mtopazmd@

作者：张爱萍、女，硕士研究生

1背景

2015年11月至2016年4月，我在国家留学基金委资助下，赴以色列西勒雅法医学中心（HillelYaffeMedicalCenter）和海法大学护理学院访问学习。我的临床指导教师是医学博士、化学博士莫瑞斯·托帕兹医生（MorisTopaz）。他有“以色列白求恩”称喻，担任国际医学整形美容质量保证与设备安全委员会（IQUAM）秘书长、国际乳房假体注册委员会(IBIR)主席、西勒雅法医学中心整形外科主任。由他负责研发的TopClosure（皮肤牵张闭合器）主要是通过机械动力学原理的极致运用来加速各类急慢性创面的闭合，并能保护手术创面和正在牵拉的创面在低张力下愈合，操作方法简单安全，将治疗风险降低，可以闭合大型创面，代替部分植皮术和皮瓣术。该技术在以色列和部分欧美国家均有广泛的用途并取得了满意的临床效果。本文旨在通过介绍TRS的原理、临床运用及与ROI-NPT联合运用的效果，介绍该技术在临床实践中取得的良好的效果，希望该技术也能在伤口护理界引起更大关注，为广大患者带来福祉。

2TopClosure的原理及运用

2.1TRS介绍利用皮肤的应力弛张原理和机械蠕变原理对皮肤进行术中急性扩张和术后缓慢扩张，可帮助各种简单及复杂性创面实现皮肤和软组织的动态拉伸直至安全闭合。TRS由两个粘贴板和一根牵张带组成，是由无毒、无致敏的高分子材料制作而成；粘贴板背面附有医用双面胶，具有低致敏性特点。该产品已经获得FDA（美国食品和药物管理局）、CE认证和中国CFDA进口注册证。粘贴板有两种固定方式：第一种为非侵入式即用背胶将粘贴板粘贴于皮肤表面；第二种为侵入式，即用皮肤吻合器、缝合线固定。一对粘贴板与一根牵张带配套使用，可以根据创面大小来选择数量，通过渐进拉动牵张带使两侧对应的粘贴板逐步靠拢直至创缘对合[1]。

2.2TRS的运用领域根据创面治疗的基本方案，皮肤牵张闭合器不仅可用于战争中伤员创面的初步暂时闭合，也可于军事急救站和战地医院的创面紧急处理，由外科医生、医护人员或军医实施手术。皮肤牵张闭合器还可作为一种新型医疗急救装置，广泛应用于战伤及突发事件中普通患者的医疗急救过程中。只要对伤口进行基本处理和清创后，由医生、护士或急救人员将皮肤牵张闭合器置于创面两端后牵拉，进行短暂创面闭合（使用日期和时间会在粘贴板上标明）。过去，复杂创面是无法进行临时性一期闭合的，创面开放就带来了感染风险。TopClosure

的发明和应用，使得创面的短暂一期闭合得