优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用.docx

??

?

??

优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的研究急性心肌梗死患者采取优化急诊护理的应用价值。方法将我院2015年2月-2016年4月收治的114例急性心肌梗死患者，按照入院顺序分为两组，其中57例患者采取优化急诊护理作为研究组，另57例患者采取常规护理作为对照组，比较两组患者护理效果。结果研究组抢救时间、急诊球囊扩张时间、进出急诊室时间以及住院时间均比对照组少（P＜0.05）；研究组抢救成功率以及满意度均比对照组高，但院内复发率比对照组低，差别有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死患者抢救中采取优化急诊护理流程效果显著，可明显缩短抢救时间，有效提高成功率以及患者满意度，提高其生存质量，安全性较高。

【关键词】抢救；急性心肌梗死；应用价值；优化急诊护理

急性心肌梗死是指患者冠状动脉突然出现持续性缺氧缺血现象，主要是由于患者本身冠状动脉粥样硬化，再加上外界因素使斑块破裂，血液中血小板堆积在斑块表面，造成血栓，冠状动脉突然受到堵塞后，极易导致心肌缺血坏死[1]。根据相关报道显示[2]，护理干预在急性心肌梗死中具有重要意义，直接影响患者抢救效果。如何选择疗效确切且安全性高的护理方式成为医疗界关注重点。因此我院展开研究，探讨优化急诊护理在急性心肌梗死抢救中的应用价值，现作出如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年2月-2016年4月收治的114例急性心肌梗死患者，按照入院顺序分为两组。其中对照组男28例，女29例，年龄33-67岁，平均年龄（54.6±3.8）岁；研究组男27例，女30例，年龄34-68岁，平均年龄（55.7±4.0）岁。比较两组患者一般资料无明显差别（P0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组：接到急救电话后快速接诊，快速了解患者病情采取院前抢救措施，立即将患者送至医院，接诊护士严格按照要求给予患者氧气支持，心电监护以及建立静脉通道等，并嘱咐患者卧床休息。研究组：科室内接到急诊电话后立即与家属取得联系，耐心指导其进行院前抢救措施，嘱咐患者平卧，同时给予患者以及家属心理安慰。到达现场后立即观察患者病情，给予氧气支持，监测生命体征。现场急救完成后立即送往医院，在救护车上连接心电监护，观察患者各项体征变化情况，并与医院取得联系，嘱咐做好抢救准备。到达医院后迅速进入手术室，给予吸氧操作后建立静脉通道，并进行各项常规检查，确定患者是否发生梗死现象。确诊后建立静脉通道，并采取留置针，进行碘过敏测试，协助患者进行术前准备，并积极与患者沟通，消除其恐惧以及焦虑情绪。术后嘱咐患者卧床休息，并严格按照医嘱用药，密切关注患者用药后反应，若发现异常及时告知医生。

1.3统计学处理

采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1抢救情况

研究组抢救时间、急诊球囊扩张时间、进出急诊室时间以及住院时间均比对照组少，结果有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1比较两组患者抢救情况

组别

抢救时间（min）

急诊球囊扩张时间（min）

进出急诊室时间（min）

住院时间（d）

研究组（n=57）

32.4±2.4

75.8±4.3

40.6±3.4

10.4±1.6

对照组（n=57）

53.7±3.6

106.5±5.5

55.9±4.2

12.7±2.0

t

-37.168

-33.200

-21.377

-6.780

P

P＜0.05

P＜0.05

P＜0.05

P＜0.05

2.2抢救结果

研究组抢救成功率96.49%以及满意度94.74%明显比对照组87.72%以及85.96%高，但院内复发率10.53%明显比对照组22.81%低，结果有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2比较两组患者抢救后情况（例）

组别

抢救成功

院内复发

满意度

研究组（n=57）

55（96.49%）

6（10.53%）

54（94.74%）

对照组（n=57）

50（87.72%）

13（22.81%）

49（85.96%）

χ2

5.289

5.428

4.421

P

P＜0.05

P＜0.05

P＜0.05

3讨论

近几年，我国急性心肌梗死发病率以及死亡率日趋增长，严重危害患者身心健康。急性心肌梗死具有发病较急以及发展较快等特点，大大增加抢救治疗难度。如何选择疗效确切且安全性较高的护理方式成为医疗界关注重点[3]。

优化急诊护理流程是指通过全体医护人员相互配合后，发挥出最大限度的抢救效果；与常规护理方式相比较，其护理人员分工更加明确，并严格按照急诊流程进行抢救，可明显提高缩短抢救时间，