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;培训大纲;灭火器;全面罩;重型防化服;空气呼吸器;;急救培训普及率;
北京——16.5分
美国西雅图——4.7分
交通堵塞
山区;16年6月23日上午9点20分左右,在张店世纪花园五星园的八号楼楼前,一名中年男子突然倒地不省人事。
有人打完了120电话之后,每个人都为眼前躺在地上的这个陌生男子揪着心,但因为缺乏急救常识而束手无策。因为当时天正在下雨,周围的人们自发给倒地的男子撑起了雨伞。根据目击者描述,刚开始的几分钟,还能明显看到男子有呼吸,并且伴有大口吸气声。
上午9点36分,120救护车到达张店世纪花园五星园,但是因为消防通道停满了车,救护车无法直接开到事发现场。当医务人员赶到时,时间又过去了三分钟。最终医务人员当场宣布男子死亡。;;如何判断心跳停止;地点(街道、明显标志)
可能原因(外伤?非外伤)
患者具体情况(年龄、性别)
患者或伤员人数
现场情况
联系电话
接受调度员指挥救助
;复苏体位
仰卧位
背部垫以硬板或硬地面
头颈躯干直线无扭曲,两臂置于身旁
救助者双膝跪于患者右侧
解开患者衣领、皮带、领带、纽扣;胸骨中下段1/3交界处
男性为两侧乳头连线中点;心肺复苏—按压;双臂绷直,与胸部垂直
腰部挺直
用上半身重量垂直往下压(杠杆)
按压后迅速放松让胸壁回弹(胸泵)
手掌根部始终紧贴胸骨,手指交叉翘起
;心肺复苏—按压;
至少100次/分!(大声数数)
按压与放松的时间比为1:1;头侧向一侧,清除口腔内呕吐物,取出假牙;心肺复苏—人工呼吸;(一)口对口
开放气道,口张开,捏鼻翼
平静吸气,口包口密闭缓慢、匀速吹气(减少过度通气,胃膨胀)
吹气时间:1秒
频率:1次/5-6秒
见胸廓抬起
;(二)口对鼻;
按压与人工呼吸比率=30:2
按压重要于人工呼吸(ABCCAB)
保证足够的按压频率与深度
尽可能减少按压中断
;
不需要去花时间“听”“看”“感觉”患者是否存在呼吸
避免用力吹气
如果旁观者无法或不愿提供人工呼吸,
则鼓励单纯心脏按压
绝对不能在活体身上实施心肺复苏术!;心肺复苏开始时间与成功率关系;向内向上连续冲击5次
直到异物??出;海式手法—自救;离开高温环境,转移到阴凉通风处休息
解开衣服,呈平卧姿势
喝含盐饮料(盐汽水、生理盐水等)
对于先兆中暑者,可不进行特殊治疗,让其自然恢复正常。
对于重症中暑病人,要立即送医院抢救治疗。
;中暑者体温过高时,可以用冰袋放在中暑者的头部、两腋下等处,用冰水(或酒精)擦身;用在凉水中浸湿的毛巾包上冰块擦额部和全身。此外,要用力按摩病人的四肢,防止血液循环停滞。还可进行凉水沐浴,使病人身体浸泡在凉水中(除头部),经10-20分钟后,擦干身体。
;基本原则:消除热源、灭火、自救、互救。
救治方法:用冷水冲洗,或伤员自己浸入附近水池浸泡,防止烧伤面积进一步扩大。
衣服着火时应立即脱去用水浇灭或就地躺下,滚压灭火。
身上起火不可惊慌奔跑,以免风助火旺,也不要站立呼叫,免得造成呼吸道烧伤。
烧伤经过初步处理后,要及时将伤员送往就近医院进一步治疗。;;
;骨折通常分为闭合性和开放性两大类。
在上夹板前,凡是和身体接触的地方要用棉花,软物垫好
骨折固定绑扎时应将骨折处上下两个关节同时固定,夹板长度一定要超过骨折处上下两个关节。
只有大腿骨折时夹板的长度是从腋下至足跟,因为大腿肌肉丰厚,仅仅固定髋及膝关节,难以固定牢固。;骨折固定绑扎的顺序:
应先固定骨折的近心端,再固定骨折的远心端
然后依次由上到下固定各关节处;
下肢骨折和脊柱骨折要将两脚靠在一起,中间加厚垫
四肢固定要露出指(趾)尖,以便随时观察末梢血液循环状况
如果指(趾)尖苍白、发凉、发麻或发紫。说明固定太紧,要松开重新调整固定压力;三不法则:
不复位
不上药
不清洗;成人的血液占其体重8%。一个体重50公斤的人,血液约为4000毫升。
失血总量达总血量20%以上的,出现头晕、头昏、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白和尿量减少等症状,失血量达到40%就有生命危险。;1、指压止血(压迫止血):用手指在伤口上方(近心端)的动脉压迫点上,用力将动脉血管压在骨骼上,中断血液流通达到止血目的。指压止血是较迅速有效的一种临时止血方法,止住出血后,需立即换用其它止血方法。
;①头项部出血:在伤侧耳前,对准耳屏上前方1.5厘米处,用拇指压迫颞动脉;②颜面部出血:用拇指压迫伤侧下颌骨与咬肌前缘交界处的面动脉;③头面部、颈部出血:四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎处。
注意事项:但不能同时压迫两侧的颈总动脉,以免造成脑缺血坏死。颈总动脉压迫止血时间也不能太久,以免引起颈部化学和压力感受器反应而危及生命。;④肩、腋部出血:
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