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整体护理对老年冠心病患者负面情绪、生活质量及不良事件发生影响
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【摘要】目的：探究整体护理对老年冠心病患者负面情绪、生活质量及不良事件发生影响。方法：选取94例老年冠心病患者随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，在此基础上观察组给予整体护理，比较两组护理效果。结果：护理后观察组HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05)，生活质量评分高于对照组(P0.05)；并发症发生率(10.63%)低于对照组(40.43%)(P0.05)。结论：整体护理能有效改善老年冠心病患者的心理负面情绪，提高患者的生活质量，降低治疗过程中不良事件的发生率，值得推广。
【关键词】整体护理；老年冠心病；负面情绪；生活质量
冠心病是老年群体中发病率较高的一类心血管疾病，临床多采用药物保守治疗方式，但由于老年冠心病患者自身易受环境因素影响[1]，情绪波动大。整体护理是目前康复护理领域中发展较为成熟的一种护理模式。本研究就整体护理对老年冠心病患者负面情绪、生活质量及不良事件发生影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月到2017年4月收治的94例老年冠心病患者，采用随机数字法分为对照组47例和观察组47例。对照组男31例、女16例，年龄65~84岁，平均(72.14±2.10)岁，观察组男32例、女15例，年龄66~84岁，平均(72.19±2.09)岁。两组一般资料比较无统计学意义(P0.05)，有可比性。
1.2方法
对照组患者常规护理：①观察并记录患者生命体征变化；②观察并记录患者用药情况。观察组在此基础上给予整体护理：①护理前对患者生理与心理状况进行评估，同时建立系统化整体护理管理小组，小组成员包括管理人员、责任医师、专科护士及责任护士，由每组护理组长根据患者的具体评估情况制定护理方案并分配护理工作，护理人员根据方案实施护理。②护理内容：每周一次进行相关疾病知识讲解，强调不良生活习惯对治疗效果的影响。同时制定合理健康的饮食、运动、睡眠计划，提倡早睡早起，均衡饮食，劳逸结合。同时护理人员可采用诱导询问的方式倾听患者的负面心理问题，过程中可播放舒缓的轻音乐使患者心情放松。③护理形式：可采用家庭随访、健康知识宣讲会、针对性个人访谈等形式进行心理护理干预。④每个月对随访反馈的内容进行整合评估，根据护理过程中出现的问题由组长进行督促改进。
1.3观察指标
①汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分；②生活质量综合(GQOLI-74)评分；③不良事件发生情况。
1.4评价标准[1]
采用HAMA、HAMD评估患者心理负面情绪，其中HAMA≤7分为正常。HAMD≤7分为正常。采用GQOLI-74评估生活质量，分数越高表明生活质量越高。
1.5统计学方法
采用SPSS21.0软件进行分析，计量资料用t检验。计数资料用χ2检验，P0.05为差异有显著性。
2结果
2.1两组负面心理状况比较
护理后观察组HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组(P0.05)，见表1。
表1两组HAMA和HAMD评分比较(±s)
组别
HAMA评分
HAMD评分
护理前
护理后
护理前
护理后
对照组(n=47)
17.54±2.26
15.60±2.12①
19.04±2.32
17.41±2.19①
观察组(n=47)
17.57±2.24
7.14±1.16①
19.02±2.35
7.31±1.64①
P
0.95
0.00
0.97
0.00
注：①与护理前比较，P0.05。
2.2.两组生活质量比较
护理后观察组生活质量评分明显高于对照组(P0.05)，见表2。
表2两组生活质量评分比较(±s)
组别
心理功能
躯体功能呢
社会功能
物质生活状态
护理前
护理后
护理前
护理后
护理前
护理后
护理前
护理后
对照组(n=47)
15.04±1.53
17.31±1.65
15.16±1.50
17.67±1.70
17.24±1.63
19.43±1.75
15.17±1.54
17.24±1.63
观察组(n=47)
15.01±1.57
22.34±2.12
15.14±1.51
22.52±2.18
17.25±1.62
22.90±2.24
15.13±1.59
21.27±2.62
P
0.93
0.00
0.95
0.00
0.98
0.00
0.90
0.00
2.3两组不良事件比较
观察组并发症发生率明显低于对照组(P=0.00)，见表3。
表3两组不良事件发生率比较[n(%)]
3讨论
流行病学统计表明[2]，我国每年各大医院收治的老年冠心病患者达10万左右。李小花研究报道指出[3]，老年冠心病患者在治疗过程
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