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医护康一体化的快速康复模式在胫腓骨骨折病人围术期护理中的应用价值及预后分析
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【摘要】目的：分析医护康一体化的快速康复模式在胫腓骨骨折病人围术期护理中的应用价值及预后效果。方法：选取2015年7月至2017年8月本院收治的80例胫腓骨骨折患者作为研究资料，随机将患者分成两组，一组采用传统的骨科护理方式，为常规组，另一组实施医护康一体化快速康复模式，为观察组，对比分析两组患者的护理与预后效果。结果：观察组患者的住院时间为（10.3±2.1）d，常规组患者的住院时间为（15.5±2.2）d，两组患者住院时间对比具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者入院后24h与72h的疼痛评分均低于常规组（P＜0.05）；观察组患者各项SF-36评分均高于常规组（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为7.5%（3例），常规组患者的并发症发生率为30%（12例），两组患者并发症数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：医护康一体化的快速康复模式在胫腓骨骨折病人围术期护理中的应用可有效加快患者恢复，提高患者的生活质量，减少住院时间，预后效果良好，并发症少，临床应用价值较高。
【关键词】医护康一体化；胫腓骨骨折；围手术期护理
胫腓骨骨折是骨折中较为常见的一种类型，属于长管状骨骨折，这类骨折情况较为严重，手术较为复杂，治疗难度大，手术所形成的创面也比较大，因此，术后并发症、各种固定不稳等不良事件的发生率也比较高[1]。此次，我院对2015年7月至2017年8月收治的部分胫腓骨骨折患者采用了围手术期医护康一体化的快速康复模式，显现出了良好的护理和预后效果，现将具体内容报道如下。
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资料与方法
1.1一般资料
选取2015年7月至2017年8月本院收治的80例胫腓骨骨折患者作为研究资料，随机将患者分成两组，一组采用传统的骨科护理方式，为常规组，另一组实施医护康一体化快速康复模式，为观察组，每组40例患者。常规组中有男性患者21例，女性患者19例，患者年龄26~70岁，平均年龄（42.3±2.1）岁；观察组中有男性患者22例，女性患者18例，患者年龄27~71岁，平均年龄（42.5±2.2）岁。本次分组护理方案获得了患者及其家属的签字同意，并通过了本院伦理委员会的讨论认可，两组患者一般资料对比差异不明显（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
常规组患者实施传统的骨科临床护理方式，即在患者入院后，对伤口进行处理，行止血包扎，而后辅助患者进行各项检查，实施术前准备；术后遵医嘱用药，监测患者生命体征，时刻注意查看患者的骨折固定情况，行常规抗感染与抗炎治疗。
观察组患者在此基础上实施围手术期医护康一体化快速康复护理模式，主要内容有如下几点：
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建立快速康复护理小组
抽调骨科护士骨干以及康复科护理人员，联合患者的主治医生，共同组成快速康复护理小组，小组成员共同对患者的治疗和护理工作负责，每日进行护理与治疗方案讨论，增加组内成员对相互之间工作内容的了解度，提高大家的配合度，根据患者的个人情况，制定护理方案，并作出风险评估，因人而异，实施对症护理。
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一体化的健康教育模式
传统的健康教育往往只从医疗层面进行，而一体化的健康教育模式则要从医疗、常规护理和康复护理三个方面进行，除了要让患者更加了解骨折的治疗方案、护理方式和注意事项之外，还要增加患者对术后康复活动的了解，鼓励患者进行康复活动，不要长期卧床，以加快关节功能的恢复。
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疼痛护理
实施围手术期疼痛护理模式，要求护士与康复师共同参与患者的疼痛管理，护士遵医嘱，并从护理层面给予疼痛护理，通过用药、按摩、心理护理等方式帮助患者缓解疼痛；康复师则从康复医学层面给予疼痛护理。
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康复活动
在患者恢复一定体力之后，由医生给出建议，康复师制定康复活动方案，护士辅助康复师，共同帮助患者进行康复活动，每一个周期的康复活动完成之后，再由医生进行检查，给出下一期康复治疗的建议。
1.3观察指标
对比两组患者的住院时间，采用VAS评量表评价患者治疗前、入院后24h与72h的疼痛情况，统计两组患者的并发症情况；采用SF-36（生活质量自评量简表）评价两组患者治疗后的生活质量。
1.4统计学分析
本次试验采用SPSS22.0进行统计学处理，计量资料以（x±s）表示，计数资料以（%）表示，使用t值和X2检验，P＜0.05代表研究具有统计学意义。
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结果
2.1两组患者的住院时间和疼痛情况分析
表1：两组患者的住院时间与疼痛评分
组别（n=40）
住院时间（d）
疼痛评分（分）
治疗前
入院24h
入院72h
观察组
常规组
t
P
10.3±2.1
15.5±2.2
10.8134
＜0.05
7.3±2.1
7.2±1.8
0.
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