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体检科（治未病科）质量标准评分表（讨论稿）

评价指标分值评分细则得分

构建完善的体检工作管理及流程体系，包括检前的销售服务（开拓服务）、检中的体检此项为参考指标，以体检科为主导，

医务科等相关部门协助完成。体检科

科室服务（核心服务）、检后的客服服务（保障服务）、检中的外围服务（后勤相关服定期总结存在的问题或困难上报。

务），各环节相关制度、流程、标准等

15无制度不得分，制度不全扣2分/项，

1、健全各项管理规章制度并组织实施；制度装订成册，工作人员可方便获得；未装订成册、可获得扣5分，制度未

各工作人员执行规章制度，相关记录完整，无违规现象。重点规章制度如下：落实每项扣5分，相关记录不全每项

体检信息资料管理制度、体检报告编制规范、查对制度、体检资料交接制度、扣2分，违规每次扣5分，造成后果

重要体检结果报告制度（危急值报告制度）、体检投诉登记处理制度、体检另处

建立完善差错登记报告及调查处理制度，体检质量管理制度、隔离消毒制度、院内感

的工作制染控制制度和临床实验室质量管理制度等。

度并执行

（30分）10无操作规程不得分，流程不合理扣2

2、建立规范的体检技术操作规程，装订成册，工作人员可获得；有各体检工分，违规操作扣2分/次

作流程，并不断优化；各项操作符合体检操作规程。

3、认真执行质量监督检查考核制度，有完善的考核机制、质量标准、检查方5无考核制度和机制，不得分；质量标

法，奖惩措施。准、检查方法、奖惩措施每缺1项扣

1-2分

业务培训对工作人员进行系统的业务培训，制定培训计划并实施，培训记录完整5无培训不得分，无计划扣2分，培训

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（5分）记录不全扣2分

制定体检业务质量标准，包括临床检查质量，医技检查质量，体检报告质量15每项有细化标准，缺1项扣5分，质

等，并认真落实。量不达标扣3分/项；

制定体检服务质量标准，并认真落实。10无服务质量标准不得分，服务质量不

达标扣2分/项

制定体检质量综合评定标准；重点指标达。20无综合平定标准扣5分；重点指标不

达标扣2分/项。

（1）体检结论书写规范准确，使用医学术语；

（2）各种检查报告结果有正常参考值；特殊客户检验项目中有中英文对照；

体检质量（3）体检报告一般7天内送达，重要阳性发现及时通知受检方；

达标

（4）体检医师具有资格证书及执业资格证书，护士有执业资格证书；医技人

（45分）