优质护理干预对老年股骨颈骨折患者的护理效果探析.docx

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优质护理干预对老年股骨颈骨折患者的护理效果探析

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【摘要】目的对在老年股骨颈骨折患者的护理中优质护理的应用效果进行探析，以期为进一步提高老年股骨颈骨折的护理质量提供参考。方法将我院于2015年7月～2018年7月期间接收的64例老年股骨颈骨折患者纳入本研究观察范围，采用抽签的方法将患者平均分为对照组（32例）与观察组（32例），给予对照组常规护理方式，给予观察组患者优质护理干预，对两种护理模式下患者的髋关节功能改善情况以及并发症的发生情况进行对比观察。结果在髋关节功能改善情况方面，干预后两组Harris髋关节功能评分均明显高于干预前（P0.05），且与同时期的对照组相比，干预后观察组评分显著较高（P0.05）；在并发症方面，与对照组相比，观察组发生率显著较低（P0.05）。结论将优质护理应用于老年股骨颈骨折患者的护理中可有效促进患者髋关节功能的改善，减少并发症的发生，有利于患者术后康复转归，应大力推广。

【关键词】老年；股骨颈骨折；优质护理

现阶段针对老年股骨颈骨折的治疗主要为手术治疗，但由于病灶的特殊性，患者创伤愈合缓慢，且术后极易发生并发症，影响手术效果[1]。因此，通过实施优质护理以提高手术疗效，加快患者的康复具有重要意义。本次研究对在老年股骨颈骨折患者护理中实施优质护理的效果进行探析，报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

将我院于2015年7月～2018年7月期间接收的64例老年股骨颈骨折患者纳入本研究观察范围，临床治疗均采用人工髋关节置换术。采用抽签的方法将患者平均分为对照组（n=32）与观察组（n=32），对照组中男女性患者例数比为20:12，年龄最大88岁，最小56岁，平均（72.43±3.16）岁；致伤原因：车祸6例，跌倒16例，高处坠落10例。观察组中男女性患者例数比为22:10，年龄最大89岁，最小55岁，平均（73.42±3.25）岁；致伤原因：车祸8例，跌倒18例，高处坠落6例。将两组患者基础数据包括性别比、年龄构成、致伤原因等进行统计学处理，结果显示P0.05，表明两组具备对比研究的基础。本次研究征得所有患者及陪同家属的同意，受我院伦理委员会监督；将有肺栓塞、深静脉血栓、恶性肿瘤史以及严重肝肾功能不全、心血管疾病，认知功能不全者排除。

1.2方法

给予对照组常规护理方式，包括患者入院后为其安置床位，营造良好的住院环境，向患者介绍医院的环境及相关陪护制度，做好输液护理，对患者血压、心率、脉搏及呼吸等各项生命体征进行严密监测，帮助其拍摄X线检查及术前的常规检查，进行药物敏感试验及备皮，告知术前禁食及禁饮；术中配合医生完成手术，术后对患者的创面渗血、渗液情况进行密切观察，若有则及时向医生反馈并协助处理，做好用药指导等。在此基础上给予观察组优质护理干预，具体实施如下：⑴密切关注患者的情绪及肢体上的变化，对于患者提出的问题应认真对待并给予耐心解答，营造良好的护患关系；术前指导患者练习床上大小便；对患者的心理状态进行及时评估，并给予个性化的心理疏导，可组织恢复好的患者现身说法，以消除其顾虑，加强家属及亲朋好友之间的鼓励与关心；给予灌肠护理，防止其麻醉后由于肛门括约肌松弛而导致污染。⑵通过播放视频、口头解说及发放宣传手册等方式告知患者麻醉方式及手术方法、护理的意义及康复锻炼的意义与方法，使患者对麻醉及手术有初步认识，提高护理依从性；讲述合理饮食及规律生活对疾病康复转归的积极影响，以利于其增强自我约束力，纠正自己不合理的生活习惯，以加快术后康复转归。⑶通过鼓励患者听音乐、看书、下棋等方法转移其对疼痛的注意力，必要时遵医嘱给予镇静、镇痛药物治疗，以缓解术后疼痛。嘱咐患者保持良好的体位，帮助其取中立位，并使患肢呈30°外展，以减轻关节压力；安排患者定期进行X线片检查，并根据其实际病情与身体状态制定个性化的康复方案，指导其进行关节活动训练、肌力收缩训练及适当负重行走等。

1.3观察指标与判定标准

对两种护理模式下患者的髋关节功能改善情况以及并发症的发生情况进行对比观察，其中髋关节功能以Harris髋关节功能评分表从患者关节的畸形程度、行走距离、记忆能力、疼痛程度等方面进行评估，总分为100分，患者髋关节功能与量表得分呈正相关[2]。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS22.0对本次研究所得数据进行处理分析，其中计数资料的表示由百分比（%）完成，以卡方值（）检验；由均数±标准差（）完成对计量资料的表示，以检验；由检验结果0.05对数据存在统计学差异进行说明。

2.结果

2.1对比两种护理模式下患者的髋关节功能改善情况

在髋关节功能改善情况方面，干预后两组Harris髋关节功能评分均明显高于干预前（P0.05），