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在高血压脑出血患者护理中社区护理对患者生活质量影响分析
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【摘要】目的在高血压脑出血患者护理中社区护理对患者生活质量影响分析。方法从本中心选取90例高血压脑出血患者（2015年6月份收治）并根据护理方法将其随机分为对照组和干预组，每组45例。对照组进行常规日常护理，干预组进行社区护理。对比2组患者的日常生活能力评分，得出结论。结果经过为期18个月(2015年9月-2017年3月)的观察治疗后，ADL评分表明，48.89%的干预组患者有良好的生活自理能力，对照组患者均无良好的生活自理能力（P＜0.05）。结论社区护理能极大程度提高高血压脑出血患者的生活质量。
【关键词】高血压脑出血；社区护理；生活质量
脑出血（ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血，占整个脑卒中发病率的20%-30%，而高血压是脑出血最常见的致病原因之一，其致病死亡率高达70%。患者出院后需要长时间的康复治疗，严重影响患者的生活质量。因此需要大力开展和提高社区护理，保障患者在发病后期所需的康复治疗【1】。同时，科学合理的护理不仅能更好的防止患者病情恶化，还能在一定程度上提高患者的生活质量。本文选取90例高血压脑出血患者进行跟踪研究，其中干预组进行了社区护理并取得非常好的疗效，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取90例患者为跟踪研究对象（2015年6月份收治），将其随机分为对照组和干预组，每组45例。
对照组：男23例，女22例，年龄50-85岁，平均年龄（60.6±15.8）岁；
干预组：男22例，女23例，年龄53-82岁，平均年龄（65.4±17.4）岁；
两组高血压脑出血患者的一般资料分析（p＞0.05）无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组（常规日常护理）如肢体康复训练、语言联系等；
干预组（社区护理干预），详情如下：
1.2.1社区护理指导从本中心抽取经过培训的医护人员组建社区护理干预小组，并进行为期18个月的社区护理。医护人员给每一位参与跟踪研究的高血压脑出血患者建立档案，在研究之前对各位患者进行各方面的身体检查，了解患者的身体状况并将各项检查结果装入档案袋中以便做后期的研究分析。
1.2.2康复训练大部分高血压脑出血患者存在着偏瘫、肌张力高、语言功能障碍等后遗症。因此，医护人员根据患者的病情制定出相应的康复护理方案，帮助患者进行早期的康复训练。对于偏瘫患者或肌张力高的患者，前期每天对患者肢体进行推拿，帮助患者恢复知觉同时防止肌肉萎缩；后期待患者逐渐恢复知觉后可帮助患者做简单的日常活动【2】，鼓励患者做到生活自理。对于有语言功能障碍的患者，应从单音节逐步过渡到多音节的训练，鼓励患者多动口多说话。
1.2.3饮食管理医护人员应督促患者坚持低盐、低胆固醇、低脂饮食，同时指导患者家属定时给患者补充钙和钾，在保证每日摄入足量的维生素和蛋白质的同时少肉、忌辛辣、油腻，多吃水果蔬菜和含有粗纤维食物。医护人员及家属监督肥胖或“三高”患者控制体重【3】，在保证每日所需营养的同时控制总热量的摄取，还要养成良好生活饮食习惯。
1.2.4心理护理高血压脑出血患者需要长时间的治疗护理。大部分的患者存在着偏瘫、肌张力高、语言功能障碍等后遗症，因此相当部分的患者存在着不同程度的负面情绪。医护人员通过对患者病情、心理环境以及不良情绪的了解，针对不同的病人进行个性化心理护理，帮助患者保持乐观心态积极配合治疗护理【4】；同时耐心倾听家属的担忧和恐慌，并为其解答疑惑。。
1.2.5药物护理患者在进行社区护理时，医护人员必须定期对患者健康教育，对患者及家属进行用药指导，帮助他们了解用药剂量、使用方法及不良反应等。帮助患者进行康复训练的同时指导患者遵循医嘱按时按量服用药物，不得在没有医嘱的情况下增减用药的剂量，更不能擅自停药，若出现特殊情况要及时将患者送入医院，避免发生意外。
1.3观察指标
在实验研究后分别对2组患者的自理能力采用ADL（日常生活能力）评分法进行分析评估。满分100分，其中＞60分表明生活自理良，41-60分表明生活中度功能障碍，20-40分表明生活重度功能障碍，＜20分表明无生活自理能力。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0软件处理，P0.05，差异显著。
2结果
在实验结束后，2组患者分别进行日常生活能力评分干预组结果较优（P＜0.05）。（见表1）
表12组患者的日常生活能力评分情况[n(%）]
组别
＞60分
41-60分
20-40分
20分
对照组n=45
0
15（33.34%）
30（66.67%）
0
干预组n=45
22（48.89%）
20（44.45%）
3（6.67%）
0
3讨论
高血压脑出血为
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