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护理查房
脑出血
;护理评估;入院后予以氧气吸入升∕分，
予保留导尿，
心电监护示窦性心律，律齐，
遵医嘱予Ⅰ级护理，暂禁食，
治疗上予脱水，止血，降颅压，营养神经，保护胃黏膜等治疗，
完善三大常规及生化等辅助检查,
患者头痛，疼痛评分分，坠床评分分，压疮评分分，自理能力评分分，深静脉血栓评分分。;护理评估;患者烦躁，血压高，为／遵医嘱予﹢硝酸甘油以／静脉泵人安定缓慢静推。
患者张口呼吸，舌跟后坠，遵医嘱予口咽通气道应用。;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;主要护理诊断;７、知识缺乏：与患者不了解疾病知识等有关
、清理呼吸道无效—与长期卧床有关
、进食模式改变与留置胃管有关
、排尿模式的改变：予留置导尿管有关
、焦虑与家属担心疾病的预后有关
、皮肤完整性受损的可能：与长期卧床有关;.潜在并发症：再出血（）;）、避免诱因：告知病人及家属应避免导致血压和颅内压升高，继而诱发再出血的各种危险因素，如精神紧张、情绪激动、剧烈咳嗽、用力排便、屏气等，必要时遵医嘱使用镇静剂、缓泻剂等药物。
）、用药护理：遵医嘱给予脱水剂、降压药等药物，控制脱水剂滴速。甘露醇应该在分钟内滴完，甘油果糖滴注小时，监测水电解质及肾功能。;）、病情观察：密切观察生命体征、意识状况、瞳孔变化等，如有异常及时汇报医
护理评价：患者住院期间生命体征平稳未发生再出血(６２５１７);.舒适度的改变：头痛（疼痛评分２分）—与脑水肿，颅内高压，血液刺激有关（）;）、严密监测神志、瞳孔、生命体征等变化，遵医嘱使用脱水剂、止痛剂，甘露醇应在分钟内滴完，注意监测水电解质及肾功能。
）、提供安全舒适的环境，避免光线刺激，各项护理操作集中进行，动作轻柔
护理评价：患者疼痛减轻（疼痛评分分），舒适度增加（６：）;血压高／（）;;、体温高—℃（）;;.自理能力缺陷予意识障碍有关;;.有深静脉血栓的可能：与长期卧床，输液有关;;、知识缺乏—与缺乏脑出血的预防知识有关（）;;、清理呼吸道无效—与长期卧床有关（）;;、进食模式改变与留置胃管有关（??;;、排尿模式改变与留置尿管有关（）;;、焦虑与家属担心疾病的预后有关（）;;、有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关（）;;医学资料;教学资料整理
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