脑梗死患者血清炎症因子、颅内动脉易损斑块与进展性脑梗死相关性分析.pdfVIP

实验与检验医学2023年10月第41卷第5期ExperimentalandLaboratoryMedicine,Oct.2023,Vol.41,No.5·585.

·检验与临床·

脑梗死患者血清炎症因子、颅内动脉易损斑块与进

展性脑梗死相关性分析

韩娟，宋彦，刘娟，韩悦，陈博，许超峰，王民

(河南省南阳市第二人民医院，河南南阳473000)

摘要：目的观察脑梗死患者血清炎症因子肿瘤坏死因子(Tumornecrosisfactor,TNF)-α、白细胞介素（Interleukin,IL)-

6、IL-18水平及颅内动脉易损斑块情况，探讨其与进展性脑梗死相关性。方法选取我院收治的70例脑梗死患者作为研究对

象，依照美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS)对受试者在第1和3d评分,NIHSS评分变化幅度（ANIHSS评分）≥2分的

29例受试者纳入进展性脑梗死(ProgressiveCerebralInfarction,PCI)组,△NIHSS评分2分的41例受试者纳入非进展性脑梗

死(NonProgressiveCerebralInfarction,NPCI)组。采用酶联免疫吸附法对受试者血清炎症因子TNF-α、IL-6和IL-18的水平

进行检测，通过对受试者大脑中动脉HRMRI进行扫描，分析斑块出血、脂质核坏死、纤维帽较薄/破裂等易损斑块特征情况。结果

NPCI组和PCI组血清炎症因子TNF-α、IL-6和IL-18相比较,PCI组血清炎症因子TNF-α、IL-6和IL-18水平均有所

升高(t=6.134、13.164、9.082;均P0.05);NPCI组和PCI组大脑中动脉(MCA)(M1)斑块内出血、脂质坏死核差异无统计学意

义(P0.05);NPCI组和PCI组相比较,PCI组患者两组MCA(M1)斑块的纤维帽较薄/破裂发生率高于NPCI组。(2-17.766,P

0.05)。Pearson相关性分析结果提示,ANIHSS评分与血清炎症因子TNF-α、IL-6、IL-18和纤维帽较薄或破裂呈正相关(r=0.

604,0.755,0.576、0.361,P0.05)。结论脑梗死患者血清炎症因子TNF-α、IL-6和IL-18水平及颅内易损斑块与PCI发

生度密切相关，有望成为诊断PCI有效指标。

关键词：血者清炎症因子；TNF-α;IL-6;IL-18；易损斑块；进展性脑梗死

中图分类号：R446.11+2文献标识码：A文章编号：1674-1129(2023)05-0585-04

D0I:10.3969/j.issn.1674-1129.2023.05.014

脑梗死是一种较为常见的脑血管疾病，并且与PCI的关系。

随着近年来经济社会发展的不平衡，快节奏的社1资料与方法

会带来了一部分不健康的起居饮食习惯，同时由1.1临床资料2018年8月至2019年11月我院

于社会正式步人老龄社会，脑梗死的发病率有着收治的脑梗死患者选取出70例作为研究对象,其

逐年上升的趋势[-4。而其中进展性脑梗死(Progres-中男37例,女33例,并将其分为两组：(1)PCI组

siveCerebralInfarction,PCI)占3成左右，并且有着29例，男16例，女13例，年龄50~71岁，平均

较高的致残率和致死率[5-,因此实现早期对PCI的(58.83±5.43)岁；高血压17例,糖尿病13例,吸烟

诊断一直都是研究的重点。目前PCI的致病机制16例，饮酒16例；(2)NPCI组41例,男21例，女

尚未明确，有研究表明，其致病与动脉粥样硬化及20

易损斑块有密切的关系[7-9]。炎症反应在动脉粥样25例,糖尿病10例,吸烟20例,饮酒20例。受试

硬化中扮演着重要的角色，孙志华[10-1证实患者血者的性别、年龄、危险因素等一般资料比较差异均

清炎症因子能够在早期预警PCI的发生,宋彦[12-13]

无统计学意义(P0.05）。本研究通过医院伦理委员

研究证明，大脑中动脉易损斑块是PCI的独立危会批准，符合道德伦理要求。

险因素,可作为PCI进展情况的预测指标之一。因1.2脑梗死患者人选标准纳入标准：(1)患者符合

此本研究通过观察脑梗死患者血清炎症因子《中国急性缺血性脑卒中诊治指南20