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北京市口腔公共卫生服务报告

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一背景

龋病是人类口腔的常见病、多发病，严重影响着人们的身体健康。世界卫生组织将心脑血管

疾病、肿瘤、龋病列为世界范围内应重点防治的慢性非传染性疾病，其主要原因是龋病涉及

的人口广泛、治疗费用昂贵。随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，龋病患病情况将

会继续呈上升的趋势。

1983年第一次全国口腔流行病学调查显示，北京市12岁儿童恒牙龋均为1.41，位居全国

[1]

最高。在之后的10年里，随着国内口腔预防工作的推进，大众自我口腔保健意识提高，同

时含氟牙膏大量上市，北京市含氟牙膏的市场占有率和使用率大幅提高，儿童患龋水平

下降。1995年第二次全国口腔流行病学调查显示，北京市12岁儿童龋均降为0.97，其中

[2]

92%为窝沟龋。窝沟封闭是世界卫生组织推荐的预防窝沟龋的有效措施。自20世纪60年代

窝沟封闭技术问世以来，发达国家已普遍采用窝沟封闭技术来预防龋病，这有效地降低了青

少年窝沟龋的发病率。北京市从1997年开始大力推广窝沟封闭预防龋齿项目，并将其写入

《北京市口腔保健规划目标（2002～2010年）》。2005年第三次全国口腔流行病学调查显

示，北京市12岁儿童龋均为0.47，降至全国最低。鉴于窝沟封闭取得了显著的防龋效

[3]

果，自2005年开始，由北京市政府投入专项经费推广免费窝沟封闭预防恒牙龋服务，并将

其纳入市政府折子工程。

北京市2005年5岁儿童乳牙患龋率为59%，人均2.57颗龋齿，2011年上升至69%，人均

[4]

3.55颗龋齿。随着经济社会的发展，儿童含糖食物和含糖饮料摄取量的不断增加，北京市

[5]

儿童乳牙龋的患病情况还将呈持续上升趋势。应用氟化泡沫是一种有效预防乳牙龋齿的方

法。操作简便、安全、易行，是局部应用氟化物预防龋齿的常用方法。临床实践证明，氟化

泡沫可减少25%～30%的乳牙龋齿发生。在卫生部颁布的《口腔预防适宜技术》中，明确推

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荐3岁以上儿童每年两次使用氟化泡沫预防龋齿的措施。为此北京市政府在2011年又推

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出了学龄前儿童免费氟化泡沫预防乳牙龋项目，并于2012年将其纳入市政府为民拟办的重

要实事之一。

通过对口腔流行病学的调查，可以系统掌握居民口腔健康和危险因素的状况，纵向比较横断

面调查结果可以分析疾病的变化趋势，同时评价口腔公共卫生政策及服务的效果。我国分别

在1983年、1995年、2005年进行了三次全国性口腔流行病学调查，随着经济的快速发展，

人们的生活方式和口腔卫生服务情况也随之快速改变，十年一次的全国流行病学调查已经不

能满足各方需求。于是从2011年开始，北京市每年进行5岁和12岁年龄组的口腔健康流行

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病学调查，目的是监测北京市及各区县5岁乳牙龋和12岁恒压龋的变化，同时将调查结果

用作评价口腔公共卫生项目的效果。

上述三个口腔公共卫生项目目前已经成为北京市的常规公共卫生项目，每年由北京市财政划

拨专项经费支持，北京市卫生计生委疾控处牵头组织，北京市牙防办统筹管理，北京口腔医

学会、口腔预防专业委员会和北京预防医学会、口腔保健专业委员会的专家为技术支撑团

队，各区县卫生计生委和牙防所协调辖区内指定的医疗机构共同完成。

本文总结了2015年度北京市口腔公共卫生服务的开展状况，取得的成绩及面临的挑战和未