以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响.docx

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以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响

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摘要：目的：探讨以家庭为中心的健康教育在社区高血压患者自我效能中的应用，分析其影响。方法：对照组行常规健康教育，实验组在对照组基础上给予以家庭为中心的健康教育。结果：通过随访数据统计显示，较之干预前，两组患者干预后自我效能评分（遵嘱服药、血压监测、日常运动、饮食控制等）均显著提升，且实验组提升幅度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：以家庭为中心的健康教育应用于社区高血压患者自我效能中，可有效提升患者自我效能，有利于预后效果。

关键词：健康教育；社区；高血压；自我效能

高血压是由体循环动脉血压以增高为主要表现的疾病[1]，具有随年龄升高而发病率越高的特点。临床治疗中，患者的血压值、危险因素评估诊断是治疗方案选择的主要依据，多以服用降压药控制血压为主[1]，正确、适宜的护理模式对此病预后具有重要意义。本着此观点为依据，将我社区2014年12月至2017年2月收治的高血压患者88例设为研究对象，侧重探讨以家庭为中心的健康教育在社区高血压患者自我效能中的应用，分析其影响，为临床护理模式选择提供参考资料。

1资料与方法

1.1一般资料

88例患者入院均行相关检查确诊为高血压症状，排除继发性高血压患者、合并肿瘤者、合并呼吸道或泌尿道等急性炎症者、伴有严重精神疾病者、伴有严重心脑血管严重病变者。根据患者意愿分为对照组与实验组各44例，其中对照组男25例，女19例，年龄33~70岁，平均年龄（45.9±7.7）岁，根据文化水平分为，≤初中者14例，高中~大专者22例，大专（不含）以上者8例；实验组男27例，女17例，年龄33~70岁，平均年龄（46.1±8.3）岁，≤初中者12例，高中~大专者25例，大专（不含）以上者7例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

给予对照组常规健康教育，其中内容包括，健康咨询、饮食指导、运动锻炼指导、制定健康教育手册并发放。实验组在对照组基础上给予以家庭为中心的健康教育，内容为：①系统评估：社区内医护人员需通过随访、交流、沟通等方式对所有患者家庭状况、心理状况、健康状况、疾病状况、认知状况、文化程度等一系列个人资料进行收集统计，制定针对性健康宣教，通过交流向患者与家属普及疾病相关病理知识、病情控制方式、健康心理与饮食的重要性、积极锻炼对病情的重要性等，同时对存在伴有负性心理的患者给予充分了解后（导致因素、心理情绪等级、负性情绪种类等），给予及时疏导，使其感受到来自家庭、社会的关怀，进而积极配合治疗与护理工作；②开展健康宣教：根据患者接受水平，采用书籍、活动、电影、电视、记录片、幻灯片等方式开展健康宣教，其中主要内容包括疾病诱因、治疗措施、药物作用、注意事项、常见高血压合并症预防等，期间通过患者主诉了解程度对其给予耐心听取、细心解答，以通俗易懂、严谨、生动等语言表达或其他方式开展普及作业；③针对性教育：因患者间存在学历、家庭背景、年龄等诸多因素不同，因此常规同意健康教育仅对部分患者疗效确切，鉴于此，本次研究进行改换教育方式，行单一、针对性宣教，通过掌握的患者资料，可与患者或其家属合力制定详细、合理教育内容，如饮食摄取的正确选择、健康锻炼的强度衡量、药物服用的剂量调整等，调动其家属参与，进行监督、配合、协助等工作；④：强化监测机制：给予患者家庭均统一配备血压仪，传授患者或其家属使用方法，及日常统计方法，并期间每间隔2个月左右进行心脑血管、血压、血脂等检查。

1.3观察指标

对两组患者均行为期3个月干预，采用我社区自效能量表对两组患者自我效能指标改善情况进行观察并统计，表内包括嘱服药、血压监测、日常运动、饮食控制四项指标，共计11个题目，44分为满分，分数越高表示患者自我效能越高。

1.4统计学方法

本次研究中所得数据均采用我院SPSS21.0统计学软件进行分析，对其中患者自我效能评分等计量资料均采用（）表示，组间比较差采用检验，差异具有统计学意义采用P＜0.05表示。

2结果

通过随访数据统计显示，较之干预前，两组患者干预后自我效能评分（遵嘱服药、血压监测、日常运动、饮食控制等）均显著提升，且实验组提升幅度明显高于对照组（P＜0.05），详细数据见表1。

表1两组患者干预前后生活效能评分比较（）

分组

时间

遵嘱服药

血压监测

日常运动

饮食控制

总分

对照组

干预前

7.65±1.21

5.95±1.45

7.15±1.51

6.84±1.42

26.2±2.35

干预后

8.11±0.83

6.36±1.52

7.29±1.40

7.15±1.48

29.3±2.39

实验组

干预前

7.63±1.37

5.86±1.4