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循证护理用于外科腹腔镜手术的护理效果评价
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【摘要】目的：评价外科腹腔镜手术中循证护理干预价值，为外科微创手术护理提供参考。方法：选择我院外科腹腔镜手术110例患者，随机分为各55例的对照组、试验组，分别采取常规护理、循证护理。对比两组外科手术患者手术指标、术后并发症、护理满意度。结果：组间手术时间、术中出血量、术后疼痛评分（参考VAS评分）以及术后并发症总发生率对比，试验组均低于对照组P0.05。组间护理满意度对比，试验组更高P0.05。结论：循证护理干预利于外科腹腔镜手术患者护理效果的提高，有推广价值。
【关键词】：循证护理腹腔镜手术术后并发症手术情况
腹腔镜手术凭借切口小、术后恢复快等优势开始广泛用于普外科治疗中，为了保证手术效果，需要进行护理配合[1]。循证护理以专业研究资料作为依据，在综合分析患者个体情况的基础上，制定针对性护理，取得了满意的护理效果[2]。基于此，本文就我院外科腹腔镜手术患者为例，总结循证护理价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验病例均为外科腹腔镜手术患者，病例选自2017年1-11月，总计110例。男性患者58例，女性患者52例；年龄18-76岁，均值（52.50±6.80）岁；手术类型：阑尾炎切除术患者71例，胆囊切除术患者39例。经伦理委员会批准，患者签署知情同意书，将实验对象随机分组。外科手术患者一般资料差异不明显，P0.05。
1.2护理方法
对照组：外科常规护理。包括检查护理、生活护理、基础健康教育等。
试验组：循证护理干预。（1）提出循证问题。针对具体疾病的既往护理经验、数据库内专业护理资料，提出具体循证护理问题，包括患者心态、护理重点、并发症预防方法等。（2）制定护理计划。查询万方、维普、知网等数据库进行外科腹腔镜护理内容检索，在结合患者情况的基础上制定护理方案。（3）护理方案实施。护理方案实施分为术前护理、术中护理、术后护理3个方面。术前护理：患者对腹腔镜手术认知的不足，导致明显的心理担忧、紧张表现，护理人员主动和患者交流，并进行患者心理情绪疏导，向其普及外科疾病、腹腔镜手术知识，并指导患者术后咳嗽、翻身训练等，强化盆底肌肉、腰腹部收缩训练，帮助患者做好术前准备工作。术中护理:严格执行手术室操作流程，优化手术室环境，观察患者生命体征、情绪变化，配合手术医师开通静脉输液通道、放置引流管，预防手术压疮。术后护理:术后肩痛，可能和腹腔压力有关，需要调节腹腔压力排出残留气体。术后腹胀，可以以频谱仪照射预防腹胀。
1.3观察指标
记录外科患者手术情况、并发症情况，并进行护理问卷调查。
1.4统计学方法
以SPSS21.0完成外科腹腔镜手术患者实验指标计算。并发症占比、护理满意度占比均以%形式展开，进行卡方检验；手术时间、术中出血量、术后疼痛评分均以形式展开，进行t检验。P0.05，表示观察指标有统计学意义。
2结果
2.1手术情况对比
两组外科腹腔镜手术患者手术相关指标结果见表1。经统计学计算，组间手术时间等各项指标对比，试验组均有优势P0.05。
表1外科腹腔镜手术患者相关指标临床对比（）
组别
例数
术中出血量（ml）
手术时间（min）
疼痛评分（分）
试验组
55
35.05±7.05
90.50±15.60
2.10±0.30
对照组
55
57.60±7.80
128.50±16.30
4.30±0.55
t值
15.9060
12.4906
26.0425
P值
0.0000
0.0000
0.0000
2.2术后并发症对比
两组外科腹腔镜手术患者术后并发症情况见表2。经统计学计算，试验组发生率明显低于对照组，P0.05。
表2外科腹腔镜手术患者术后并发症对比[n(%)]
组别
n
尿潴留
腹胀
肩痛
总发生率
试验组
55
1
1
2
4(7.27%)
对照组
55
3
6
4
13(23.63%)
X2
5.6548
P
0.0174
2.3护理问卷结果对比
两组外科腹腔镜手术患者护理问卷调查结果见表3。经统计学计算，试验组满意度明显高于对照组，P0.05。
表3外科腹腔镜手术患者护理满意度对比[n(%)]
组别
n
满意
基本满意
不满意
总满意度
试验组
55
39
13
2
53(96.36%)
对照组
55
28
14
13
42(76.36%)
X2
9.3677
P
0.0022
3讨论
与一般临床护理不同的是，循证护理是将可信且有价值、科学的结果作为工作参考的依据，并在综合患者个体情况、工作中的问题进行进一步研究，最终制定符合患者自身的个体护理方案[4]。对外科腹腔镜手术患者而言，其对疾病的恐惧、对手术效果的担忧等均会成为影响手术效果的因素，
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