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原发性高血压患者规范化管理中动态血压监测的应用意义
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【摘要】目的:探究原发性高血压患者规范化管理中动态血压监测的应用意义。方法:选取2018年6月-2019年7月收入我院治疗的原发性高血压患者64例,随机分为对照组(n=32,规范化管理)与观察组(n=32,在对照组基础上,实施动态血压监测),比较两组患者收缩压及舒张压的血压平均值。结果:经治疗后两组患者收缩压及舒张压均有下降,且观察组优于对照组(P0.05)。结论:针对原发性高血压患者,实施规范化管理中的动态血压监测,可及时实际掌握患者病情,及时调整患者药物治疗方案,从而促进患者早日康复,值得推广。
【关键词】:原发性高血压;规范化管理;动态血压监测;应用意义
前言:
高血压病是临床常见的慢性疾病,是因多种病因造成的不断进展状态的心血管综合征,进而导致患者心脏及血管功能、结构的异变,可造成患者心、脑及肾等多个器官损伤,严重威胁患者生命健康。经临床检查证实,原发性高血压,因患者遗传及环境因素等多种原因造成,采用动态血压监测可全面了解患者各个时间段的血压,真实反映其血压波动情况[1]。故我院以64例原发性高血压患者为观察对象,探讨规范化管理中动态血压监测的应用效果,现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2018年6月-2019年7月治疗的64例原发性高血压患者为例,随机分为对照组与观察组,每组32例,观察组男22例,女10例,年龄36-76岁,平均年龄(56.32±5.16)岁;对照组男20例,女12例,年龄36-66岁,平均年龄(42.35±7.64)岁。两组患者年龄、性别等基线资料差异无意义(P0.05),具有对比性。
1.2方法
对照组为规范化管理,其治疗措施为:(1)完善规范化管理:定期随访,并依据患者的实际病情,调整管理制度,密切监测患者用药及服用依从性情况,实施健康宣教,讲解高血压病症的相关知识,嘱咐患者注意自身的饮食习惯,避免患者因高盐类食物的摄取,影响患者血压水平。(2)锻炼指导:依据患者病症情况,指导患者适当锻炼,培养良好的生活习惯,促进患者血压保持稳定。(3)自我管理指导:因高血压属于临床终身疾病,需长时间药物治疗,并需患者保持良好的饮食及生活习惯,故向患者详细讲解药物服用的必要性,随时检测血压,若血压水平出现较大波动,及时就医治疗。(4)嘱患者每日利用自家现有血压计手动测量并记录血压。
观察组在对照组规范化管理措施基础上,实施定期动态血压监测,采用动态血压检测仪,依据说明操作,设定好检测时间,由医务人员辅助患者佩戴检测仪器。分别测量左右两侧上臂血压,若发现两侧上臂血压相差值≥10mmHg(1mmHg=0.133kPa)时,应选择血压数值高的一侧上臂进行监测,若两侧上臂血压相差值<10mmHg,则选择非优势臂,给予安装血压检测袖带,适当调整松紧度,位于患者肘弯上部2.5cm处,裸露上臂佩戴,压力管直接连接检测仪,预先设置间隔时间实施血压检测,白天测压间隔时间为15、20或30min测量1次,夜间测压时间间隔适当延长,30或60min测量1次。
1.3观察指标
记录比较两组患者血压平均值,分别测量患者晨起时、7-8点、10点、12-13点、16-18点及睡觉前时段的血压水平,记录患者就诊2d后、就诊1月后、就诊2月后及就诊3月后的收缩压及舒张压。
1.4统计学分析
SPSS20.0系统分析组间数据,组间血压平均值以平均数±标准差描述,取t检验,满足P0.05时,具有统计学意义。
2.结果
患者就诊2d后,两组血压平均值差异无意义(P0.05);就诊1月后,两组血压平均值均有改善,且随着时间的增加改善情况越显著,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),见表1。
表1比较两组患者血压平均值(±s,mmHg)
组别
n
就诊2d后
就诊1月后
就诊2月后
就诊3月后
收缩压
舒张压
收缩压
舒张压
收缩压
舒张压
收缩压
舒张压
对照组
32
156.61±12.63
86.49±5.61
124.65±4.53
81.56±2.16
132.46±2.64
85.61±2.43
138.46±3.42
88.64±2.16
观察组
32
154.64±18.14
85.49±5.16
122.50±3.16
80.43±2.31
130.53±3.16
82.16±2.61
130.86±2.24
81.34±3.56
t
0.504
0.742
2.202
2.021
2.651
5.473
10.516
9.917
P
0.308
0.230
0.016
0.024
0.005
0.000
0.000
0.000
3.讨论
高血压病是临床
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