压缩雾化吸入机雾化治疗小儿支气管哮喘急性发作的观察与护理分析.docxVIP

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压缩雾化吸入机雾化治疗小儿支气管哮喘急性发作的观察与护理分析

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摘要：目的通过本研究观察小儿支气管哮喘急性发作采用压缩雾化吸入机雾化治疗的疗效与护理干预措施。方法研究对象选取自本院儿科2014年6月至2015年12月期间收治的支气管哮喘急性发作患儿76例，按照数字分组法将入选对象分为干预组与对照组（各38例），两组患者均给予特布他林联合布地奈德雾化吸入治疗，在此基础上干预组给予整体护理措施，对照组给予常规护理，比较两组患儿临床效果。结果两组患儿经雾化吸入治疗后，实施整体护理措施的干预组临床总有效率（92.1%）明显优于对照组（76.3%），两组间差异显著（P＜0.05）；且干预组咳嗽、呼吸困难、呼吸困难及喘息等临床症状及体征消失时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论小儿支气管哮喘急性发作采用压缩雾化吸入机雾化治疗临床疗效显著，且该治疗方法操作方便，经济安全，值得临床推广应用。

关键词:小儿支气管哮喘；急性发作；雾化吸入；整体护理

支气管哮喘简称哮喘，在儿科临床中较为多发，受环境因素等多方面的影响，哮喘的发病率明显提升，这对气管脆弱的小儿极为不利，严重影响到儿童的生理健康。目前，临床中对治疗哮喘的有效手段是雾化吸入法，其具有药量小，见效快，副作用少，对儿童咽喉部刺激较小的特点，多为临床医生采纳[1]。因小儿哮喘发病急、病程长、易反复及症状明显等特点，故在治疗的基础上对患者实施护理干预尤为重要。本院针对小儿支气管哮喘患儿在雾化吸入治疗的基础上实施整体护理措施取得了满意效果，现将总结如下:

1资料与方法

1.1基本资料

选取自本院儿科2014年6月至2015年12月期间收治的76例支气管哮喘急性发作患儿作为研究对象，所有患儿经临床诊断均符合《儿童支气管哮喘防治常规(试行)》（中华医学会儿科学分会）关于支气管哮喘的相关诊断标准。其中，男孩41例，女孩35例，年龄5个月～12（6.3±2.1）岁；轻度36例，中度40例。将76例患儿按照数字分组法分为干预组与对照组（各38例），在基本资料比较方面两组患者无明显差异（P＞0.05）,符合临床对照研究条件。

1.2入选及排除标准

1.2.1入选标准：①入选患儿根据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》确诊为支气管哮喘急性发作；②患儿年龄＜13岁；③15d内均未应用糖皮质激素等哮喘治疗药物者；④患儿与家属均知情同意。

1.2.2排除标准：①排除患先天性心脏病及结核感染者；②排除支气管有异物者或有呼吸衰竭等疾病者；③不能积极配合治疗者。

1.3治疗方法

两组患儿均采用压缩雾化吸入机治疗，其主要采用压缩空气泵原理，给予硫酸特布他林雾化液（生产单位：瑞典AstraPharmaceuticalProdctionAB，国药准字：2mL联合布地奈德混悬液（生产单位：澳大利亚阿斯利康，国药准字：2mL雾化吸入治疗，两药用药时间间隔3～5min，2次/d，连续治疗7d，在此基础上给予患儿对症治疗，包括纠正水电酸碱失衡、抗感染及抗病毒等。

1.4护理干预

对照组患儿给予常规护理，包括用药指导、对症护理等，干预组患儿在此基础上实施整体护理措施，具体措施如下：

1.4.1吸入前护理。吸入治疗前，护理人员应准备治疗仪器，对压缩雾化吸入机各个装置进行检查，看有无脱落或松动现象，并检查药物状况。同时，对患者进行用药指导，并向患者及其家属讲解治疗方案的作用原理、方法、目的及效果等。因患儿接受雾化治疗往往心理上容易产生紧张、害怕等不良情绪，对此护理人员应对患儿进行心理疏导，积极与患儿进行沟通，及时给予他们鼓励，以减轻他们的不良情绪，使其配合医护人员的治疗工作，以达到治疗的目的[2]。

1.4.2吸入中护理。此阶段主要为配合医生治疗的过程，在此期间，尽量减轻患儿的恐慌，扭动及不良事件等，其中包括:指导患儿取坐位或平卧位，协助医生对患儿的体位更换，指导家属拍患儿背部等操作；若不慎遇到呛咳现象，应叩击患者背部，及时安慰患儿，减轻其恐慌；密切关切患儿吸入期间反应情况，及时调整吸入方式、氧流速等，遇到问题应及时报告医生进行处理。

1.4.3吸入后护理。患者经吸入治疗后，护理人员应积极做好预防工作，包括:及时为患儿清洁药液与汗液，保证清洁卫生，用湿毛巾擦脸，并定期为患儿做口腔护理，可用清水漱口，避免药液在面部口咽部沉积；雾化器具用后管内避免残留液体,一人一器具，并及时进行消毒，以防止出现细菌感染；同时，护理人员应注意对患儿进行引流排痰或翻身扣背，对痰液性状进行观察；为防止患儿因长期卧床产生压疮，应经常帮助患儿更换仰卧位，并指导患者家属做出院后的家庭护理工作。

1.5观察指标

①临床疗效。将患者