优质护理服务对流行性出血热患者的临床干预影响.docx

??

?

??

优质护理服务对流行性出血热患者的临床干预影响

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的探讨优质护理服务对流行性出血热患者的临床干预影响与应用价值。方法选取南京市高淳人民医院2015年6月至2017年1月期间确诊收治的87例流行性出血热患者，将其随机分为对照组和试验组，对照组患者采用常规护理模式进行干预，试验组患者在实施常规护理模式基础上实行优质护理干预，比较两组患者的临床症状缓解时间、住院时间、并发症发病率及对护理服务的满意度。结果试验组患者的临床症状缓解时间与住院时间少于对照组（t＝2.85，P＜0.05；t＝3.10，P＜0.05）；除腔道出血发生率差异无统计学意义外（?2＝0.10，P＞0.05），试验组患者中枢神经系统合并症、继发性感染、肺水肿、肝损害等其他常见并发症发生率均低于对照组（?2＝4.40，P＜0.05；?2＝4.72，P＜0.05；?2＝11.01，P＜0.05；?2＝4.01，P＜0.05）；试验组护理服务满意度高于对照组（?2＝4.62，P＜0.05）。结论对流行性出血热患者实施优质护理服务干预有助于增强临床治疗效果，缩短患者症状缓解时间与住院时间，减少并发症的发生率，并能提高患者及家属对护理服务的满意度，能进一步提高护理工作服务质量，改进护患关系。

关键词：优质护理；流行性出血热；护理服务；满意度

流行性出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，以发热、出血、肾损伤为三大主要特征，临床表现错综复杂，病程长，患者早期容易出现低血压性休克，少尿期后会发生出血、急性肾功能衰竭等症状，易发生腔道出血、中枢神经系统合并症、急性呼吸窘迫综合征、心脏与肝损害、肺水肿、继发感染、继发性休克等并发症，病情危急，病死率高，严重威胁患者的健康与生命[1]。本研究对实施优质护理服务后流行性出血热患者临床干预效果进行了探讨，为其临床应用提供理论依据，现报告如下：

1．对象与方法

1.1对象

选取南京市高淳人民医院感染科2015年6月-2017年1月间，经综合性诊断结合试验室检查[2]确诊并收治住院的87例流行性出血热患者作为研究对象，按随机原则分成对照组和试验组。对照组患者43例，其中男性25例，女性18例；年龄15-54岁，平均34.62±8.84岁；农民31例，务工人员7例，其他职业5例。试验组患者44例，其中男性27例，女性27例；年龄12-56岁，平均35.73±8.09岁；农民32例，务工人员6例，其他职业6例。两组患者的性别、年龄、职业及文化程度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理服务模式进行干预，具体措施为：（1）消毒和隔离：对病人接触、使用过的物品进行消毒；隔离患者，严格探视制度。（2）饮食护理：以清淡易消化、高热量、高维生素的食物为主，保持大便通畅。（3）休息护理：保证患者绝对卧床休息，尽量不要搬动患者；对恢复期患者进行运动指导，不可过早下床活动。（4）严密观察生命体征和意识，及时发现和防治并发症，若患者出现异常及时报告医生。（5）对症护理：物理降温，及时止血等。

试验组患者在常规护理服务模式基础上，实施优质护理服务进行干预，具体措施为：（1）优化护理流程：加强患者病情观察，对患者病情进行评估；根据首优、中优、次优原则制定护理措施；强化干预工作中的细节服务，用主动服务意识为患者提供全程化、无间隙、无障碍的护理服务和舒适的休养环境。（2）心理护理：对病人进行心理护理，改善患者不良情绪。（3）健康教育：加强对疾病知识的宣传和教育，向患者及家属讲解流行性出血热的病因、临床表现及疾病特点，帮助病人建立战胜疾病的信心。

1.3观察指标

1.3.1记录两组患者的临床症状缓解时间及住院时间。

1.3.2观察两组患者腔道出血、中枢神经系统合并症、肺水肿、继发性感染、肝损害等并发症的发生情况。

1.3.3护理满意度：采用医院自制的护理满意度量表，对护理人员的服务态度、心理护理、健康教育及护理结果进行评分，满分为100分。非常满意（≥90分）；基本满意（80～90分），不满意（＜80分）。满意度＝满意例数（非常满意＋基本满意）/总例数×100%。

1.4数据处理

均采用SPSS19.0软件对所得数据资料进行统计分析，计量资料以采用t检验，计数资料采用?2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2．结果

2.1临床症状缓解时间、住院时间及护理满意度

试验组患者平均症状缓解时间和住院时间分别为6.89±2.53天、11.38±3.63天，少于对照组的10.70±3.64天和18.45±4.67天，差异具有统计学意义；试验组患者对护理服务满意度为93.18%，

高于对照组的76.74%，